موسوعة الصحة - منتديات قبيلة الدعاجين الرسمي
a
 
 

 

 

 

 

التميز خلال 24 ساعة
 العضو المميز لهذا اليوم   الموضوع المميز لهذا اليوم   المشرف المميزلهذا اليوم 

تنزيل برنامج Youtube Downloader 4.8.5 للتحميل من اليوتيوب بجوده HD بالشرح مجانا
بقلم : شاهييناز

قريبا


 
 عدد الضغطات  : 6806
 
 عدد الضغطات  : 3631
 
 عدد الضغطات  : 3319
 
 عدد الضغطات  : 1303  
 عدد الضغطات  : 1448  
 عدد الضغطات  : 1362  
 عدد الضغطات  : 1212
 
 عدد الضغطات  : 1191  
 عدد الضغطات  : 2177  
 عدد الضغطات  : 1466  
 عدد الضغطات  : 1679


بكل حب واحترام وشوق نستقبلكم ونفرش طريقكم بالورودونعطر حبر الكلمات بالمسك والعنبر متمنين بقضاء وقت ممتع ولحظات سعيدة في المنتدى وكل عام وانتم بخير مجلس الادارة


 
العودة   منتديات قبيلة الدعاجين الرسمي > المنتديات العامة > الطب والصحة
 

الطب والصحة قسم يهتم بالامور الطبية والصحية وسبل الوقاية من الأمراض

« آخـــر الـــمـــشـــاركــــات »
         :: تحميل برنامج µTorrent 3.4.2 Build 34024 افضل وأسرع برنامج تحميل تورنت (آخر رد :شاهييناز)       :: بانفراد لتحويل جميع صيغ الفيديو الى اى صيغة اخرى VSO Video Converter 1.5.0.2 Beta (آخر رد :شاهييناز)       :: تنزيل برنامج SMPlayer 14.9.0.6396 Beta لتشغيل جميع صيغ الفيديو والصوت مجانا (آخر رد :شاهييناز)       :: متصفح فايرفوكس Mozilla Firefox 33.0 Beta 6 عملاق التصفح فى اخر اصدار (آخر رد :شاهييناز)       :: تحميل برنامج تشغيل الصوتيات ميديا منكى مجانا MediaMonkey 4.1.5.1714 Beta (آخر رد :شاهييناز)       :: تنزيل برنامج Youtube Downloader 4.8.5 للتحميل من اليوتيوب بجوده HD بالشرح مجانا (آخر رد :شاهييناز)       :: اسطوانة الإنقاذ العملاقة مجانا Kaspersky Rescue Disk 10.0.32.17 datacode 2014/09/21 (آخر رد :شاهييناز)       :: برنامج فى ال سى ميديا بلاير VLC media player 2.2.0 Pre 3 لتشغيل الملتيميديا مجانا (آخر رد :شاهييناز)       :: BullGuard Internet Security 14.0.285.3 برنامج بيل جارد انترنت سكيورتى مجانا (آخر رد :شاهييناز)       :: بانفراد فيس اوف ماكس Face Off Max 3.6.5.2 ركب صورك على اى صورة مجانا (آخر رد :شاهييناز)      

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 08-28-2011, 02:27 AM   #1

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي موسوعة الصحة


الموسوعة الطبية - صحة الرجل


مشاكل القضيب عند الرجل – Penis problems

* قضيب:
صحة القضيب تتعدى قدرته على الانتصاب والقذف والقيام بالوظيفة الجنسية، وهناك العديد من العوامل التي تؤثر على صحة هذا العضو التناسلي.
المزيد عن الجهاز التناسلي الذكرى ..
فصحة القضيب هامة من أجل الصحة العامة للرجل، ووجود علة بالقضيب قد تعنى أن هناك اضطراباً صحياً آخر تعانى منه الأعضاء الأخرى ..

- القضيب.
- العوامل التي تهدد صحة القضيب.
- اضطرابات القضيب.
- أعراض هذه الاضطرابات.
- حماية القضيب.
بالإضافة إلى أن أي خلل أو اضطراب مرضى يؤثر على القضيب فهو بالمثل يؤثر على نمط الحياة ككل، الأمر الذي يؤدى إلى إصابة الرجل بالضغوط أو توتر في علاقته الزوجية أو قد يهز من ثقته بنفسه.
المزيد عن بناء الثقة بالنفس ..
المزيد عن الزواج ..
لذا لابد من التعرف على أعراض اضطرابات القضيب، وكيفية التعامل معها التي تمثل حماية صحة هذا العضو التناسلي.

* ما هي العوامل التي تضع قضيب الرجل في مخاطر؟
- الجنس غير الأمن:
فقد يصاب القضيب بأمراض الاتصال الجنسي إذا تم ممارسته بشكل غير آمن، أي عدم استخدامه لوسائل الحماية مثل الواقي الذي يحميه من انتقال العدوى بالأمراض الجنسية إذا كان شريك العملية الجنسية مصاباً بإحداها.
المزيد عن الجنس الآمن ..
المزيد عن الواقي الذكرى ..

- ممارسة الجنس العنيف أو عادة الاستمناء:
إذا تعرض قضيب الرجل للثني المفاجئ وبقوة أثناء الانتصاب، فإن الإصابة ينجم عنها كسور في القضيب.
المزيد عن عادة الاستمناء ..
- أمراض القلب ومرض السكر:
قلة الإمداد الدموي الذي يحدث بسبب مرض السكر أو تصلب الشرايين، قد يسبب مشاكل مرتبطة بالقدرة على انتصاب القضيب.
المزيد عن مرض السكر ..

- بعض الأدوية والعلاجات:
هناك بعض أنواع من العلاجات والأدوية قد تؤثر على صحة القضيب، ومن بينها استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل يزيد من مخاطر العدوى الفطرية، الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها كعلاج لمرض السرطان قد ينجم عنه احتباس في البول وخلل في وظيفة الانتصاب.
المزيد عن السرطان ..

- التدخين:
التدخين يضاعف من مخاطر الإصابة بالعجز الجنسي، وعدم انتصاب القضيب أثناء الاتصال الجنسي.
المزيد عن العجز الجنسي ..

- معدلات الهرمونات:
عدم اتزان نسب الهرمونات مثل نقص هرمون "التيستوستيرون" أو فرط إنتاج الجسم لهرمون "البرولاكتين" يسبب خلل في عملية الانتصاب.

- الاضطرابات النفسية:
الاكتئاب والضغوط ينجم عنها افتقاد الرغبة الجنسية، وإذا كان الرجل يعانى قضيبه من خلل في وظيفة الانتصاب سيؤدى على الجانب الآخر إلى الاكتئاب والقلق .. أي أنها مشكلة مركبة نتيجتها النهائية هي العجز الجنسي.
المزيد عن الضغوط ..
أما الإصابات مثل التعرض للإساءة الجنسية في مرحلة الطفولة، وجود مشاكل في العلاقة الجنسية مع الطرف الآخر أو الشعور بالإثم من صورة الجسد .. كلها تؤدى إلى مشاكل مرتبطة بممارسة الجنس.
المزيد عن إساءة معاملة الطفل ..
المزيد عن صورة الجسد ..

- الاضطرابات العصبية:
السكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكى والظهر، مرض التصلب العصبي المتعدد والعته .. كلها من الاضطرابات التي تؤثر على إشارات الأعصاب التي يرسلها المخ إلى القضيب مما ينجم عنها خلل في وظيفة الانتصاب أيضاً.
المزيد عن السكتة الدماغية ..
المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ..

- التقدم في السن:
تنخفض معدلات هرمون "التيستوستيرون" بشكل طبيعي عند تقدم العمر بالإنسان، وهذا هو السبب في انخفاض معدلات الرغبة في ممارسة الجنس في هذه المرحلة العمرية، كما يحتاج الرجل إلى مزيداً من الاستثارة عن ذي قبل من أجل أن يتم الانتصاب لديه ويستمر عليه، كما يحتاج الرجل إلى فترة أطول لحدوث انتصاب آخر تالٍ على القذف الذي يسبقه.

- ثقب القضيب:
ثقب القضيب يصيبه بالعدوى الجلدية وبانتصاب يطول أمده.

* ما هي الاضطرابات الأكثر شيوعاً التي تصيب القضيب؟
- اضطرابات الانتصاب والقذف:
ومن بين هذه الاضطرابات العجز الجنسي الذي يتمثل في عدم قدرة القضيب على الانتصاب أو عدم القدرة على الاستمرار في الانتصاب حتى الانتهاء من العملية الجنسية.
- الانتصاب المستمر المؤلم للقضيب بدون استثارة جنسية.
المزيد عن الانتصاب الدائم للقضيب ..
- عدم القدرة على القذف.
- القذف المؤلم.
- رعشة الاتصال الجنسى الجافة (Dry orgasm)، وهو الذي يتجه فيه السائل المنوي للمثانة بدلاً من القضيب أثناء رعشة الجماع.

- أمراض الاتصال الجنسي:
هناك العديد من أمراض الاتصال الجنسي تؤثر على القضيب، ومن بينها:
- الزوائد الجلدية التناسلية.
المزيد عن الزوائد الجلدية التناسلية ..
- السيلان.
المزيد عن السيلان ..
- الزُهرى.
المزيد عن الزُهرى ..
- الكلاميديا.
المزيد عن الكلاميديا ..
- الهربس التناسلي.
المزيد عن الهربس التناسلي ..
ومن أعراض الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي:
- ألم أثناء التبول.
- إفرازات من القضيب.
- قرح أو بثور على القضيب أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
المزيد عن البثور ..

- مشاكل قلفة القضيب (جلد مقدمة القضيب):
عدم تراجع الجلد عن مقدمة القضيب وهذه الحالة تسمى ضيق قلفة القضيب (Phimosis)، أما الحالة الأخرى فتسمى تراجع قلفة القضيب (Paraphimosis) وهى التي لا يعود فيها جلد مقدمة القضيب إلى وضعه الطبيعي بعد سحبها/تراجعها خلف رأس القضيب.

- أمراض واضطرابات أخرى:
- العدوى الفطرية التي تسبب طفح أحمر وبقع بيضاء على القضيب.
- التهاب (مقدمة) رأس القضيب، والتي تسبب آلاماً وإفرازات لها رائحة كريهة.
المزيد عن التهاب مقدمة القضيب ..
- مرض بيورنيز (Peyronie's disease) وهى الحالة المزمنة التي يحدث فيها نمو لأنسجة غير طبيعية بها ندبات داخل القضيب وقد تؤدى إلى انحناءة لأعلى به أو حدوث ألم أثناء انتصابه.
- سرطان القضيب، والذي تبدأ أولى علاماته بوجود بثرة على قلفة القضيب ثم تتحول إلى ما يشبه بالزوائد تفرز صديداً مائياً – وهى من الحالات النادرة.

* كيف تتعرف على اضطرابات القضيب؟
عند ظهور أحد الأعراض التالية أو أكثر:
- كدمة داكنة اللون في القضيب.
- تغير طريقة الرجل لعملية القذف.
- نزول دم أثناء التبول أو أثناء القذف.
- إفرازات من القضيب.
- إحساس بالحرقان أثناء التبول.
- ألم حاد تالٍ على إصابة حدثت للقضيب.
- وجود زوائد أو طفح على القضيب أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
- آلام بالغة عن ثنى القضيب ويؤثر على العملية الجنسية.
ومع ظهور هذه الأعراض لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب المتخصص لاستشارته في الحالة.

* كيف يحمى الرجل قضيبه؟
حماية صحة القضيب هي حماية لصحة الرجل العامة، والتي تتمثل في إتباع خطوات الوقاية الذاتية التالية:
- الجنس الآمن:
الأمان عند ممارسة الجنس، وذلك باستخدام الوسائل الوقائية التي تحمى من الإصابة بأمراضه باختلاف أنواعها مثل الواقي، مع ضرورة الخضوع للفحص الطبي من آن لآخر للتأكد من خلو الشخص من أية اضطرابات أو مشاكل متعلقة بالجهاز التناسلي، وذلك لحماية الشريك الآخر في العملية الجنسية ولتلقى العلاج المناسب حتى لا تتأخر الحالة وتسبب العديد من المضاعفات.

- التطعيمات الوقائية:
التطعيم ضد الزوائد الجلدية التناسلية الذي أصبح فاكسينه متاحاً للرجال، ويكون التطعيم عندما يبلغ الذكر من العمر 26 عاماً.

- الرياضة:
الحرص على ممارسة النشاط الرياضي بانتظام والذي يقلل من مخاطر العجز الجنسي.

- إتباع خطوات النظافة:
الحرص على النظافة الشخصية دوماً.

- استشارة الطبيب في الأدوية:
لا يتم أخذ أية أخذ الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب، لمعرفة الآثار الجانبية المرتبطة بها وخاصة إذا كان الشخص يعانى من اضطراب ما.

- الصحة العقلية والنفسية:
الاهتمام بالصحة العقلية والنفسية، وخاصة إذا كان الشخص يعانى من الاكتئاب .. ولابد من استشارة الطبيب المختص لتلقى العلاج والتغلب على أية حالات نفسية قد تؤثر على الصحة الجنسية.
المزيد عن الاكتئاب ..

- التدخين:
الامتناع الفوري عن التدخين.
كيف تقلع عن التدخين؟

- الكحوليات:
شرب الكحوليات له تأثير سلبي على الأعضاء التناسلية بجانب أعضاء الجسم الأخرى.
المزيد عن شرب الكحوليات ..

- ممارسة الاتصال الجنسي:
ممارسة الجنس بشكل منتظم، فالنشاط الجنسي المتكرر هو رياضة للقضيب التي تحافظ وتدعم من وظيفة الانتصاب التي يؤديها أثناء العملية الجنسية.
المزيد عن فوائد الاتصال الجنسي ..

- الفحص الروتيني:
مع التذكر الدائم بأن اضطرابات القضيب لا يمكن تجنبها بنسبة 100%، لكن بالفحص الروتيني المنتظم يمكن اكتشاف أية اضطرابات في مراحلها المبكرة وملاحظة أية تغيرات قد تطرأ على القضيب.

- عدم الخجل:
وإذا اكتشف الشخص نفسه وجود تغير طرأ على القضيب، عليه بعدم الخجل لأن الخجل من أكثر العوامل التي تدمر الصحة الجنسية سواء عند الرجال أو النساء، واللجوء الفوري إلى الطبيب لتشخيص الحالة وتلقى العلاج المناسب لها.


التوقيع


  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:28 AM   #2

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


التهاب الخصية – Orchitis

* التهاب الخصية:
التهاب الخصية (Orchitis) هو التهاب يصيب إحدى الخصيتين أو الاثنين سوياً، ويكون السبب الشائع وراء الإصابة بهذا الالتهاب الفيروس المؤدى إلى الغدة النكفية.
المزيد عن الغدة النكفية ..
فعلى الأقل ثلث عدد الذكور الذين أصيبوا بعدوى الغدة النكفية بعد البلوغ يصابون بالتهاب الخصية.
المزيد عن مرحلة البلوغ ..

- تعريف التهاب الخصية.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- نمط الحياة والعلاج المنزلي.
- الوقاية.
من الأسباب الأخرى المؤدية إلى التهاب الخصية عادة تكون لعدوى بكتيرية متضمنة على أمراض الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان. وينجم هذا الالتهاب البكتيري من التهاب البربخ ذلك العضو التناسلي (المزيد عن الجهاز التناسلي عند الرجل) الذي يوجد خلف الخصية والذي يقوم بتخزين الحيوانات المنوية وحملها، وفى هذه الحالة يكون الالتهاب للبربخ والخصية (Epididymo-orchitis).
المزيد عن التهاب البربخ ..
المزيد عن أمراض الاتصال الجنسي ..
من الأعراض الشائعة لالتهاب الخصية وجود الألم بها وتورمها.

* أعراض التهاب الخصية:
تظهر أعراض الالتهاب فجأة، ومن بينها:
- تورم إحدى الخصيتين أو كليهما.
- ألم يتراوح ما بين المحتمل إلى الحاد.
- ألم عند لمس الخصية قد يستمر لأسابيع.
- غثيان.
- سخونة.
المزيد عن الإسعافات الأولية لارتفاع درجة حرارة الجسم ..
- إفرازات من القضيب.
- دم عند القذف.
المزيد عن اضطرابات القذف (القذف المتأخر) ..
في بعض الأحيان يشير البعض إلى ألم الخصية بألم الأريية (Groin pain) على الرغم من اختلاف مكانهما والأسباب المؤدية لهما، فألم الخصية يكون في الخصية أما ألم الأربية فيكون في طيات الجلد التي توجد بين الفخذ والبطن.

* أسباب التهاب الخصية:
عن الأسباب المؤدية إلى إصابة الرجل بالتهاب الخصية إما أن تكون فيروسية أو بكتيرية.
1- التهاب الخصية البكتيري:
في غالبية الأحوال ينتج التهاب الخصية البكتيري من التهاب البربخ، والبربخ هو ذلك العضو في الجهاز التناسلي الذي يصل ما بين الخصيتين والأوعية الناقلة للمنَّى،الأوعية الناقلة للمنَّى تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين. عندما يحدث التهاب في البربخ يمتد إلى الخصيتين ينتج عنها حالة "التهاب البربخ والخصيتين" معاً.
وعادة ما ينتج التهاب البربخ من عدوى لحقت بقناة مجرى البول أو المثانة، وهذه العدوى التي انتقلت إلى البربخ في الغالب تكون نتيجة للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي وعلى وجه الخصوص السيلان أو الكلاميديا.
المزيد عن السيلان ..
المزيد عن الكلاميديا ..
ومن الأسباب الأخرى هو ولادة الطفل بعيوب خلقية في الجهاز البولي أو الخضوع لإجراء القسطرة أو أية أداة طبية أخرى قد تخللت القضيب بغرض الفحص الطبي.
2- التهاب الخصية الفيروسي:
غالبية الحالات المصابة بالتهاب الخصية الفيروسي تكون بسبب الإصابة بالغدة النكفية، وما يقرب من ثلث الذكور المصابين بالغدة النكفية بعد البلوغ تظهر عليهم أعراض التهاب الخصية أثناء مرض الغدة النكفية (عادة بعد بداية ظهور الأعراض من 4 – 6 أيام).

* عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي تزيد من مخاطر تعرض الشخص للإصابة بالتهاب الخصية- لهؤلاء غير المصابين بها نتيجة لأمراض الاتصال الجنسي:
- الأشخاص التي لم تلقى تطعيمات وقائية ضد الغدة النكفية.
المزيد عن التطعيمات الوقائية ..
- من هم فوق سن 45 عاماً.
- الإصابة المتكررة بعدوى الجهاز البولي.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..
- الخضوع لإجراء جراحي في الأعضاء التناسلية أو في الجهاز البولي.
- ولادة الطفل بعيوب خلقية في الجهاز البولي.
أما بالنسبة للأشخاص التي تزيد لديها مخاطر التهاب الخصية نتيجة للسلوك الجنسي غير الآمن والصحي، قد يتعرضون للعدوى بسبب العوامل التالية:
- الانغماس في العملية الجنسية مع أكثر من شريك.
- ممارسة الاتصال الجنسي مع شريك واحد لكنه مصاب بأمراض الاتصال الجنسي.
- ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي.
المزيد عن الواقي الذكرى ..
المزيد عن الواقي الأنثوي ..
- تاريخ سابق للإصابة بأمراض الاتصال الجنسي.

* المضاعفات:
المضاعفات الناجمة عن التهاب الخصية:
- دمامل بكيس الخصية، حيث تمتلأ الأنسجة المصابة بالصديد.
- التهاب البربخ المتكرر، يؤدى التهاب الخصية إلى الإصابة المتكررة بالتهاب البربخ.
- ضمور الخصيتين، الالتهاب الذي يصيب الخصية قد يتسبب في انكماشها وتقلص حجمها.
- العقم، عند القليل من الحالات قد يقلل الالتهاب من خصوبة الرجل وقدرته على الإنجاب، لكن إذا كان التأثير على خصية واحدة فإن احتمالات العقم تقل.

* الذهاب إلى الطبيب:
إذا لاحظ الرجل وجود تورم أو ألم بكيس الخصية، وخاصة إذا ظهر الألم فجأة لابد من التوجه إلى الطبيب.
هناك العديد من الحالات التي تتسبب في ألم الخصية، والبعض منها يحتاج إلى علاج طبي فوري. ومن بين هذه الحالات إلتواء الحبل المنوى/التواء الخصية (Spermatic cord/Testicular torsion) تسبب آلاماُ شبيهة بالآلام الذي يسببه التهاب الخصية، يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات للتوصل إلى سبب الآلام.
يحتاج المريض بالتهاب الخصية إلى أخصائي مسالك بولية:
نظراً لأن وقت الزيارة محدود، لابد من إعداد النفس مسبقاً.
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالتهاب الخصية؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها.
- الالتزام بقائمة المحظورات قبل الذهاب إلى الطبيب، وخاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي للشخص.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية أخرى.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية للمريض من التعرض للضغوط أو تغيير نمط حياته.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الشخص.
- الحرص على وجود أحد أفراد العائلة أو صديق.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المصاب في سؤالها للطبيب، والتالي هي الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد في إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- هل الأعراض التي ظهرت هي أعراضا لالتهاب الخصية؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع الحالة؟
5- ما هي الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
6- ما هو العلاج الذي يوصف لالتهاب الخصية؟
7- هل تحتاج الحالة إلى متابعة دورية؟
8- هل هناك احتمالية للتعرض للمضاعفات؟

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هي الأعراض التي ظهرت؟ ومتى كانت بدايتها؟
2- متى بدأت هذه الأعراض في الظهور؟
3- هل ازدادت الأعراض سوءاً أم تحسنت؟ وما السبب؟
4- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر؟
5- هل هناك تاريخ من الإصابة باضطرابات أخرى فئ أعضاء الجهاز التناسلي مثل التهاب البربخ؟
6- هل هناك إصابة بإحدى أمراض الاتصال الجنسي؟
7- هل يمارس الشخص الجنس الآمن؟
المزيد عن الجنس الآمن ..

* الاختبارات والتشخيص:
سوف يقوم الطبيب بالفحص الجسدي لرؤية أي تضخم في العقد الليمفاوية بالفخذ أو أي تضخم بالخصية في الجانب المصاب أو الإحساس بألم عند لمسها.
كما سيقوم الطبيب بفحص المستقيم لمعرفة ما إذا كان يوجد تضخم في البروستاتا أو ألم بها.
ويوصى بإجراء اختبارات للبول للتوصل إلى أي عدوى أو تشوهات خلقية.
أما الاختبارات الأخرى فقد تكون لتأكيد أو نفى الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي أو بالتواء الحبل المنوى (إلتواء الخصية) الذي يحتاج إلى العلاج الفوري.
من بين هذه الاختبارات:
- مسح لأمراض الاتصال الجنسي:
وها يتطلب أخذ عينة من إفرازات قناة مجرى البول حيث يقوم الطبيب بإدخال أداة ضيقة جداً في مؤخرة القضيب للحصول على عينة يتم اختبارها تحت الميكروسكوب أو عمل مزرعة لها لتحديد الإصابة بالسيلان أو الكلاميديا.
- تحليل البول:
يتم جمع عينة من البول في الصباح الباكر أو في المعمل لتحليلها من حيث التركيز والمحتوى أو لوجود تغير غير طبيعي في مظهر البول ولونه.
المزيد عن لون البول ..
- التصوير بالموجات فوق الصوتية:
هذا الاختبار يستخدم موجات صوتية عالية التردد لخلق صورة دقيقة عن الهياكل التي توجد بداخل الجسم. هذا الإجراء يستخدم لنفى إلتواء الحبل المنوى، كما أن "الدوبلر" يقيس التدفق الدموي الذي يصل إلى الخصية هل انخفضت معدلاته أم مرتفعة والتي تساعد في تشخيص حالة التهاب الخصية.
- المسح النووي للخصية:
ينفى هذا الإجراء إلتواء الخصية، حيث يتم حقن المصاب بكمية ضئيلة من مادة إشعاعية في مجرى الدم، وبواسطة كاميرا خاصة يتم اكتشاف الأماكن التي تعانى من نقص في التدفق الدموي مشيرة إلى حدوث إلتواء الخصية أو ازدياد التدفق الدموي الذي يشير إلى الإصابة بالتهاب الخصية.

* العلاج والعقاقير:
يعتمد العلاج على السبب المؤدى إلى التهاب الخصية.
أ- علاج التهاب الخصية الفيروسي:
علاج التهاب الخصية الفيروسي المرتبط بالإصابة بالغدة النكفية يهدف إلى تخفيف حدة الأعراض، حيث يصف الطبيب علاج دوائي للألم مثل "الإيبوبروفين" كما يوصى بالراحة في الفراش، رفع كيس الخصية بالاستلقاء على الظهر واستخدام الكمادات الباردة.
ب- علاج التهاب الخصية البكتيري:
بالإضافة إلى إتباع تعليمات الراحة، فإن التهاب الخصية البكتيري أو التهاب البربخ-الخصية يتطلب علاج بالمضادات الحيوية، إذا كان السبب وراء الإصابة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فشريك العملية الجنسية بحاجة إلى تلقى العلاج أيضا.
لابد أن يكون الطبيب على دراية بأية أدوية يأخذها الشخص، أو إذا كان مصاب بأي نوع من أنواع الحساسية أو مصاب بإحدى أمراض الاتصال الجنسي . لأن كل هذا يساعد في وصف العلاج الصحيح.
المزيد عن أنواع الحساسية المختلفة ..
الالتزام بجرعات ومواعيد المضاد الحيوي هام في فاعلية العلاج، حتى لو اختفت الأعراض لابد من الانتهاء من العلاج بأكمله حتى يتم القضاء على العدوى بشكل جذري.

* نمط الحياة والعلاج المنزلي:
من أجل تخفيف حدة الأعراض، يتم إتباع النصائح التالية:
- الراحة في الفراش.
- الاسترخاء على الظهر من أجل أن يكون كيس الخصية في مستوى مرتفع.
- وضع الكمادات الباردة على كيس الخصية.

* الوقاية:
ممارسة الجنس الآمن وذلك من خلال استخدام الواقي وممارسة الجنس مع شريك واحد فقط .. الأمر الذي يؤدى تجنب الشخص الإصابة بأمراض الاتصال الجنسي المتسبب في الإصابة بالتهاب الخصية البكتيري.
الحرص على التطعيمات الوقائية ضد الغدة النكفية، حيث تقي من الإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:29 AM   #3

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


القذف المتأخر – Delayed ejaculation
(عدم القذف)

* تأخر القذف (عدم القذف):
القذف البطيء المتأخر هى الحالة التي يستغرق الرجل فيها وقتاً طويلاً حتى الوصول إلى ذروة الاستثارة الجنسية التي تظهر فى صورة قذف السائل المنوي من عضوه الذكرى القضيب.
وهذا على عكس حالة سرعة القذف، وهناك البعض الذين يعانون من حالة القذف البطيء أو تأخر القذف أو لا يستطيعون القذف على الإطلاق.
المزيد عن سرعة القذف ..

- تعريف القذف البطيء المتأخر.
- الأعراض.
- الأسباب.
- عوامل الخطورة.
- المضاعفات.
- الذهاب إلى الطبيب.
- الاختبارات والتشخيص.
- العلاج والعقاقير.
- التعايش مع الحالة.
- الوقاية.
وحالة القذف المتأخر قد تكون مؤقتة أو دائمة. ومن الأسباب المحتملة وراء تأخر القذف الإصابة ببعض الأمراض المزمنة أو الخضوع لإجراء جراحي أو أخذ بعض الأدوية. والعلاج المقدم لحالة القذف المتأخر تعتمد على السبب غير المباشر الذي أدى إلى إصابة الرجل به.
من الطبيعي أن ينتاب الرجل حالات من القذف المتأخر بين الحين والآخر، وتندرج الحالة تحت قائمة الاضطرابات إذا ما حدثت بشكل مستمر وإذا ما سببت ضغط نفسي للرجل ولشريكته وبالتالى التأثير على حياتهما الجنسية سوياً.

* أعراض القذف المتأخر:
بعض الرجال الذين يعانون من حالة القذف المتأخر يحتاجون إلى ما يقرب من (30) دقيقة أو أكثر من أجل الوصول إلى قمة الاستثارة الجنسية وحدوث رعشة الاتصال الجنسي وقذف السائل المنوي أو قد لا تتوافر لديهم القدرة على الإطلاق (القدرة على القذف). ومن أكثر الأنماط شيوعاً مع حالة القذف البطيء المتأخر هو عدم قدرة وصول الرجل إلى رعشة الجماع أثناء عملية الاتصال الجنسي – لكنه يستطيع القذف عن طريق الاستثارة الفموية أو اليدوية للقضيب. وهناك البعض من الرجال لا يستطيعون القذف إلا عن طريق ممارسة الاستمناء.
المزيد عن الاستمناء ..
والقذف البطيء المتأخر ينقسم إلى قسمين اعتماداً على الأعراض:
1- قذف متأخر مستمر مدى الحياة فى مقابل القذف المتأخر المكتسب، فالأول متواجد عند الذكر فى الوقت الذي وصل فيه إلى كامل نضجه الجنسي أما الثاني يحدث بعد فترة من أداء الرجل لوظائفه الجنسية بشكل طبيعي.
2- القذف المتأخر المعمم فى مقابل القذف المتأخر الوقتي، فى الأول لا يقتصر على شريك بعينه فى العملية الجنسية أو نوع محدد من الاستثارة، أما الوقتي فذلك الذي يحدث فقط تحت ظروف بعينها.
وتحديد نوع القذف المتأخر يساعد فى التشخيص الصحيح للسبب الذي أدى إلى حالة القذف المتأخر عند الرجل، بالإضافة إلى النجاح فى تقديم العلاج الفعال.

* الأسباب:
من الممكن أن يكون السبب وراء القذف المتأخر الإصابة بمرض مزمن، أو خضوع الرجل لإجراء جراحي أو لاعتماده على أدوية بعينها لعلاج حالة طبية ما. وقد يكون أيضاً نتيجة لسوء استعمال العقاقير (الاعتماد على العقاقير الإدمانية) أو للإصابة باضطراب عقلي مثل الاكتئاب أو القلق أو مواجهة الضغوط.
وبوجه عام، نجد أن إصابة الرجل بالقذف المتأخر يكون نتيجة لمزيج من العوامل الجسدية والنفسية معاً.
أ- الأسباب الجسدية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:
- تشوه خلقي يؤثر على الجهاز التناسلي الذكرى.
المزيد عن التشوهات الخلقية ..
المزيد عن الجهاز التناسلي الذكرى ..
- إصابة فى أعصاب الحوض التي تتحكم فى رعشة الاتصال الجنسي عند الرجل.
- إصابة بالحبل الشوكى.
- جراحة فى غدة البروستاتا أو لاستئصال البروستاتا كلية.
- جراحات القلب.
- عدوى البروستاتا أو الجهاز البولي.
المزيد عن عدوى الجهاز البولي ..
- الاضطرابات المتصلة بالأعصاب العصبية مثل مرض السكر أو السكتة الدماغية أو ضمور الأعصاب المتصل بالحبل الشوكى.
المزيد عن مرض السكر ..
المزيد عن السكتة الدماغية ..

ب- الأسباب النفسية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:
- الاكتئاب والقلق وغيرها من الاضطرابات العقلية الأخرى.
المزيد عن الاكتئاب ..
- الضغوط.
المزيد عن ماهية الضغوط ..
- الإرهاق.
- اضطراب العلاقة بين الشريكين نتيجة للضغوط ولضعف الاتصال والتفاهم بينهما.
- القلق بخصوص الأداء الجنسي.
- العادات الاجتماعية.

ج- الأدوية أو المواد الأخرى التي تساهم فى الإصابة بالقذف المتأخر:
- غالبية أنواع مضادات الاكتئاب.
- أدوية بعينها لعلاج ضغط الدم المرتفع.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..
- بعض المدرات.
- بعض أدوية الاضطرابات النفسية.
- الكحوليات، وخاصة فى حالة إدمانها.
المزيد عن إدمان الكحوليات ..
- المواد الإدمانية.
عند بعض الرجال إذا كان السبب فى تأخر عملية القذف لديهم هو وجود حالة طبية جسدية، فقد ينجم عنها إصابتهم بالقلق بخصوص عملية القذف أثناء عملية الاتصال الجنسي، وهذا القلق يزيد بدوره من سوء الحالة.

* عوامل الخطورة:
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الرجل عن غيره بحالة القذف المتأخر:
- السن المتقدم، كلما تقدم العمر بالإنسان من الطبيعي أن تستغرق عملية القذف لديه وقتاً أطول.
- بعض الحالات النفسية من القلق أو الضغوط.
- بعض الحالات الطبية مثل مرض السكر أو مرض التصلب العصبي المتعدد.
المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ..
- أدوية بعينها مثل مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم المرتفع ومدرات البول.
- مشاكل فى العلاقات العاطفية بين الرجل والمرأة، ومنها مشكلة عدم القدرة على التواصل بشكل منفتح مع الرجل لمناقشة المشاكل الجنسية.
- اضطرابات الانتصاب.
المزيد عن الاضطرابات المتصلة بانتصاب القضيب ..
- شرب الكحوليات أو الاعتماد على المواد الإدمانية، وخاصة إذا كان ذلك على المدى الطويل أو شرب الكميات الكبيرة من الكحوليات.
- التعرض للمواقف التي تبعث على الضغوط، مثل الأزمات المالية أو مشاكل فى العمل أو فقد لشخص عزيز.

* المضاعفات:
تتضمن مضاعفات القذف المتأخر على التالى:
- تقلص المتعة الجنسية للرجل ولشريكته.
- الضغوط والقلق بخصوص الأداء الجنسي.
- المشاكل الزوجية نتيجة لخلل ما بالحياة الجنسية.
- عقم الرجل أى لا تستطيع المرأة الحمل.

* الذهاب إلى الطبيب:
يتم اللجوء إلى الطبيب فى الحالات التالية:
- إذا أصبح القذف المتأخر مشكلة تؤثر على الرجل وعلى شريكته فى العملية الجنسية بشكل ملحوظ.
- إذا كانت هناك حالة طبية أخرى مصاب ها الرجل أو هناك دواء ما أدى إلى حدوث القذف المتأخر لديه.
- إذا ظهر على الرجل أعراضا أخرى بجانب حالة القذف المتأخر وليست لها علاقة بالحالة.

ويكون الاحتياج فى هذه الحالة إلى طبيب نفسي أو أخصائي هرمونات أو أخصائي مسالك بولية.
بما أن وقت الزيارة محدود، لابد وأن يعد الرجل نفسه مسبقاً قبل الذهاب إلى الطبيب، وذلك بالطرق الآتية:
أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالحساسية؟
- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها وحتى وإن كانت تبدو غير متصلة بحا القذف المتأخر.
- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية، مع ذكر تاريخ العائلة من اضطرابات متعلقة بالجهاز التناسلي.
- تدوين كافة المعلومات الشخصية بما فيها الضغوط التي قد يكون الشخص قد تعرض لها أو التغيير فى نمط الحياة.
- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الطفل أو الشخص.
- اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء.
- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:
1- ما السبب وراء ظهور أعراض حالة القذف المتأخر؟
2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟
3- كيف سيتم التشخيص؟
4- كيف سيتم التعامل مع القذف المتأخر، وما هى نوعية العلاج المقدم له؟
5- هل هذه الحالة طارئة أم مزمنة؟
6- ما هى الإجراءات الوقائية لتجنب حالة القذف المتأخر؟
7- هل توجد قائمة من المحظورات ينبغي إتباعها؟
مع عدم التردد فى إضافة المزيد من الأسئلة التي يرغب الشخص فى التوصل لإجابة لها.

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:
1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟
2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟
3- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر أو بعبارة أخرى هل يوصف القذف المتأخر بأنه حالة مؤقتة أم مستمرة تحدث فى كل مرة يتم فيها اتصال جنسي بين الشريكين؟
4- هل هناك قدرة على القذف أثناء الاتصال الجنسي؟ أم يحدث فقط عندما يلمس الشريك الآخر القضيب بشكل مباشر أو عند ممارسة عادة الاستمناء؟
5- إذا كان الشخص قادراً على القذف، متى يحدث من بدء النشاط الجنسي بين الشريكين؟
6- هل يوجد تغير فى الرغبة الجنسية؟
7- هل توجد مشاكل متصلة بالحياة الجنسية بين الشريكين؟
8- هل خضع الرجل لأية جراحات حديثة، وخاصة فى منطقة الحوض مثل جراحة تضخم البروستاتا؟
9- ما هى الاضطرابات الصحية المزمنة الأخرى التي يعانى منها الرجل؟
10- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات أخرى متعلقة بالجهاز التناسلي مثل عدم القدرة على الانتصاب؟
11- هل يعانى الشريك فى العملية الجنسية من أية اضطرابات جنسية أيضاً؟
12- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب؟ وهل يأخذ أدوية لمثل هذه الاضطرابات أو يتلقى الاستشارة النفسية لحالته؟
13- ما هى نوعية الأدوية التي يأخذها الرجل حتى لو كانت علاجات عشبية أو مكملات؟
14- هل يشرب الرجل الكحوليات؟ وماذا عن كمها؟
15- هل يعتمد الرجل على أية عقاقير إدمانية؟

* الاختبارات والتشخيص:
عند العديد من الرجال من أجل تشخيص الحالة وتقديم العلاج فإن الفحص الجسدي ومعرفة التاريخ الطبي لحالته تكون كافية للتوصية بالعلاج، أما إذا كان هناك سبب آخر غير مباشر أدى إلى إصابة الرجل بتأخر فى عملية القذف، فسوف يوصى الطبيب بمزيد من الاختبارات الطبية.
وتتضمن الاختبارات لتحديد الأسباب غير المباشرة لحالات القذف المتأخر على التالى:
1- الفحص الجسدي، وذلك بفحص القضيب والخصيتين حيث يقوم الطبيب بلمسهم برفق حتى يتأكد من وجود الإحساس الطبيعي بهم.
2- اختبارات الدم، تؤخذ عينة من الدم ويتم إرسالها إلى معمل التحاليل للتأكد من عدم الإصابة بخلل فى عضلة القلب أو مرض السكر أو انخفاض فى معدلات هرمون "التيستوستيرون" وغيرها من الاضطرابات الصحية الأخرى.
3- اختبارات البول (تحليل البول)، مثل اختبار الدم حيث تُرسل عينة من بول الرجل إلى المعمل لتحليل علامات الإصابة بمرض السكر أو العدوى أو أى اضطراب صحي آخر.

* العلاج والعقاقير:
من أجل أن يقدم الطبيب العلاج للرجل، لابد من توصله أولا لسبب إصابته بالقذف المتأخر هل هو بسبب دواء معين أم بسبب حالة طبية أخرى .. وغيرها من العوامل التي تساهم فى الإصابة بهذه الحالة. ويعتمد العلاج المقدم على سبب الإصابة ويكون إما بوصف الأدوية أو بتغيير نوعية دواء يأخذها الرجل لعلاج حالة طبية أخرى يعانى منها، أو عن طريق المشورة النفسية أو علاج العادات الإدمانية مثل الشرب الإدمانى للكحوليات وغيرها من المواد الإدمانية الأخرى.
- الأدوية:
العلاج بالأدوية قد يكون خياراً، وخاصة إذا كان الشخص يأخذ مضادات الاكتئاب، فى بعض الأحيان يكون تخفيف جرعة الدواء أو تغيير نوعية الدواء يكون عاملاً مساعداً فى علاج الحالة، ومع البعض الآخر يكون هناك إضافة لدواء جديد، وغالبية أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج القذف المتأخر تُستخدم بشكل أساسي لعلاج الحالات الطبية غير المباشرة المؤدية له.
من الأدوية التي توصف لعلاج القذف المتأخر:
(Amantadine, Bupropion, Buspiron and Cyproheptadine)

- العلاج النفسي:
العلاج النفسي يخاطب الاضطرابات العقلية غير المباشرة التي أدت إلى الإصابة بحالة القذف المتأخر أو عدم القذف لدى الرجل من الاكتئاب والقلق والتي تؤثر على قدرة الرجل على القذف.
ويكون الاحتياج ليس فقط إلى طبيب نفساني وإنما إلى أخصائي فى الاضطرابات المتعلقة بالجنس لمناقشة الأمر معه بصراحة لإيجاد العلاج المناسب .. فالتحدث عن المشكلة يفيد فى حلها.

* التعايش مع الحالة:
حالة القذف المتأخر لا يعانى منها الرجل فقط وإنما تؤثر على شريكته فى العملية الجنسية بالمثل. على الرجل أن يعي جيداً أن حالة التأخر المؤقتة فى القذف لا تمثل مشكلة دائمة أو مزمنة له، لكنه بزوال السبب من الضغوط على سبيل المثال فسوف تتحسن الحالة .. لأنها تزول بزوال السبب المؤقت.
لابد من مشاركة الطرف الآخر فى المشكلة، فبدون المصارحة لوجود خلل ما فى الوظائف الجنسية سيشعر الطرف الآخر أن شريكه لم يعد لديه رغبة فى ممارسة الجنس مما يؤدى إلى فتور العلاقة بينهما .. فالتفسير هام للغاية حتى لا تتأثر العلاقة الزوجية وحتى يتم التوصل إلى أفضل طرق للعلاج سوياً.

* الوقاية:
بما أن القذف المتأخر أو عدم القذف يحدث فى ظل اتحاد العوامل النفسية والفسيولوجية سوياً، فلا توجد استراتيجية محددة بعينها من أجل تجنب إصابة الرجل بالقذف المتأخر، لكن هناك الخطوات التي تساعد على تقليل مخاطر الإصابة:
- الحد من أو تجنب شرب الكحوليات.
- الابتعاد كلية عن العقاقير الإدمانية.
- الامتناع عن استخدام التبغ.
المزيد عن التبغ ..
- الانتظام فى ممارسة التمارين الرياضية.
- كيفية التغلب على الضغوط.
- تناول القدر الوافر من النوم والراحة.
- التغلب على القلق والاكتئاب.
- التأكد من أخذ الدواء الملائم لعلاج الحالة المزمنة.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:30 AM   #4

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


كبر الثدي عند الرجل - Gynecomastia
(ضخامة الثدي)

* تعريف الثدى:
الثدى هو عبارة عن كتلة غدية تتخذ شكل نصف كروى، ومكان تواجده فى جسم الإنسان على الصدر، وظيفته الأساسية عند المرأة إفراز اللبن بمجرد الولادة لتغذية الطفل الرضيع، اللبن الذى يحتوى على فوائد جمة .. المزيد عن الفارق بين لبن الأم واللبن الصناعى
- تركيب الثدى:
التركيب الخارجى للثدى: الحلمة توجد فى منتصف الثدى وتبرز للخارج وقد يختفى بروزها هذا أثناء الحمل عند بعض الإناث، لونها بنى داكن. الهالة هى تلك المنطقة الداكنة التى تحيط بالحلمة وتتخذ شكل مستدير حيث يصل قطرها إلى ما يقرب من 4 سم، ثم الجلد الأملس الناعم الذى يوجد عليه بعض الشعر البسيط عند الإناث ويشتمل بالمثل على الغدد الدهنية والعَرَقية.
التركيب الداخلى للثدى: غلاف جلدى مطاطى يحيط بالثدى وينزلق فوق الأنسجة الدهنية والعَرَقية، النسيج الدهنى الذى يبطن الغلاف الجلدى ويتخلله شبكة من الألياف تسمى "أربطة كوبر/Ligament de Cooper" التى تعطى للثدى شكله، بالإضافة إلى العناصر الغدية الغزيرة المسئولة عن إفراز اللبن والتى تعطى للثدى ملمسه الحبوبى والتى تمتد إلى الإبط.

- تعريف الثدى.
- تعريف كبر الثدي عند الرجال.
- أعراض ضخامة الثدي.
- أسباب تضخم الثدي عند الرجال.
- التأثير النفسي لتضخم الثدي.
- تشخيص ظاهرة تثدى الرجل.
- علاج كبر الثدي.
- التعايش مع الحالة.
- الوقاية من ظاهرة ضخامة ثدى الرجل.

يختلف حجم الثدى من مرأة لأخرى، وعند نفس المرأة خلال مراحل حياتها المختلفة سواء فى فترة البلوغ أو عند الحمل والإنجاب وصولاً إلى سن انقطاع الدورة الشهرية أو توقف النشاط الهرمونى وفى كل هذه المراحل يتابين ما بين النقصان والزيادة.
أما بالنسبة لتركيب ثدى الرجل فهو يضم نفس العناصر التى يتركب منها ثدى المرأة، وعند الأطفال يتشابه ثدي البنين وثدي البنات، ولكن عند البلوغ يبدأ النسيج الدهني بالتطور ويملأ الثدي تدريجياً حتى يعطيه قوامه الأنثوي المعروف.

* ظاهرة التثدى عند الرجال:
كبر حجم الثدي عند الرجال له مرادفات عدة: ضخامة الثدي، ظاهرة التثدى عند الرجال أو تضخم الثدي، وهو عبارة عن تورم فى أنسجة الثدي عند الولد أو الرجل الناتج عن عدم توازن هرموني الإستروجين والتستوستيرون.
والأولاد حديثي الولادة أو الصغار الذين يصلون لمرحلة البلوغ والرشد عادة ما يمرون بكبر حجم الثدي نتيجة للتغيرات الطبيعية فى معدلات الهرمونات .. كما توجد أسباب عديدة أخرى تتحكم فى حدوث مثل هذه الحالة.
وبوجه عام، فإن حجم الثدي عند الرجل ليس بالمشكلة الخطيرة على الإطلاق ويمكن التغلب عليها وتعايش الولد أو الرجل معها، وقد يصاحبها فى بعض الأحيان ألم بالثدي أو قد يشعر الشخص بالارتباك من أن يبدو بهذا المظهر.
قد تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها، أو قد تحتاج إلى علاج بواسطة الأدوية التي تساعد على توازن معدلات الهرمونات بجسم الذكر، وهناك خيار ثالث اللجوء إلى الجراحة وإزالة بعض أنسجة الثدي.
مع حالة كبر الثدي عند الذكر تنمو الأنسجة داخل غدد الثدي مما يؤدى إلى ظهور الثديين وكأنهما ثدي إمرأة (Female-appearing breasts).

* أعراض ضخامة الثدي عند الرجل:
- تورم أنسجة غدد الثدي.
- ألم بالثدي.
- إفرازات من ثدي واحد أو كليهما.

* أسباب كبر حجم الثدي:
سبب حدوث تضخم الثدي عند الأولاد أو الرجال هو نقص فى كم هرمون التستوستيرون بالمقارنة مع هرمون الإستروجين، ومن العوامل التي تساهم فى حدوث اختلال توازن الهرمونات:
- أدوية محددة.
- تغيرات طبيعية فى معدلات الهرمونات.
- حالات صحية أخرى.
والسبب غير معروف لتثدى الذكر لحوالى 25% من المصابين به.

1- توازن هرموني التستوستيرون والإستروجين
كلا الهرمونين يتحكمان فى نمو السمات الجنسية وتطورها عند المرأة والرجل، فهرمون التستوستيرون يتحكم فى الملامح الذكورية مثل كتلة العضلات وشعر الجسم، أما هرمون الإستروجين فيتحكم فى الملامح الأنثوية بما فيها كبر حجم الثدي ونموه الطبيعي عند الأنثى.
لذا فإن غالبية الأشخاص تفكر فى هرمون الإستروجين على أنه هرمون مقتصر وظائفه على المرأة فقط دون الرجل لكن جسده يفرزه بالمثل – لكن بكميات صغيرة وهذا هو الطبيعي. وينظم هرمون الإستروجين كثافة العظم، إفرازات الحيوانات المنوية، ضبط المزاج .. لكن المعدلات العالية من منه عند الذكور أو تلك التي لا يوجد فيها اتزان مع معدلات التستوستيرون قد تؤدى إلى حدوث ضخامة الثدي.
2- كبر الثدي عند الأطفال الصغار (Infants)
أكثر من نصف الأطفال الرضع الذكور يولدون بكبر فى حجم الثدي نتيجة لهرمون الإستروجين عند الأم، لكن هذا التورم فى أنسجة الثدي عادة ما يختفي فى خلال 2 –3 أسابيع بعد.
3- كبر حجم الثدي أثناء البلوغ (Puberty)
يحدث التضخم فى الثدي فى هذه المرحلة لتغير الهرمونات فى فترة البلوغ – وهذا شيئاً طبيعياً وليس غريباً، فى غالبية الحالات يختفي تورم الثدي من تلقاء نفسه بدون أى علاج فى خلال ستة أشهر وقد يصل إلى 2- 3 أعوام.
4- كبر حجم الثدي عند الرجل الراشد (Man)
تنتشر هذه الحالة مرة أخرى ما بين سن الـ50 و80، وحوالي ¼ الرجال على الأقل يتأثرون بهذه الحالة فى هذه السن العمرية.
5- الأدوية
هناك العديد من الأدوية التي تسبب ضخامة الثدي، ومنها:
- المضادات الحيوية.
- أدوية القلب.
- أدوية المعدة.
- مضادات الاكتئاب.
- علاج السرطان (العلاج الكيميائي).
- أدوية علاج القلق.
- أدوية مرض الأيدز .. المزيد عن الأيدز
- مضادات هرمون الأندروجين، التي تعالج تضخم البروستاتة أو سرطان البروستاتة وبعض الحالات الأخرى.
6- الكحوليات والمواد المخدرة
- شرب الكحوليات .. المزيد
- الهيروين.
- الحشيش (المرجوانا).
- أية مواد ضارة أخرى.
7- حالات صحية
هناك العديد ممن الحالات الصحية التي تسبب كبر فى الثدي وتؤثر على التوازن الطبيعي للهرمونات، ومنها:
- التقدم فى العمر، التغيرات الهرمونية التي تحدث مع التقدم الطبيعي فى العمر وخاصة عند الرجال الذين يعانون من زيادة فى الوزن.
- الأورام، بعض الأورام مثل أورام الخصية وغدة الأدرينالين والغدة النخامية التي تفرز هرمونات تغير من توازن هرمونات الذكورة – الأنوثة.
- الفشل الكلوي.
- الفشل الكبدي وتليفه.
- سوء التغذية والتعرض للمجاعات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تفرز كم كبير من هرمون (Thyroxine).
- أى من الحالات التي تتداخل مع الإفراز غير الطبيعي لهرمون التستوستيرون (Hypogonadism).
8- المنتجات العشبية
الزيوت النباتية كتلك المستمدة من شجرة الشاي أو اللافندر والتي تستخدم فى صناعة الشامبو أو اللوسيونات والصابون تتصل بشكل ما أو بآخر بإصابة الرجل بكبر فى ثديه وهذا يتصل بالنشاط الضعيف لهرمون الإستروجين.
المزيد عن اللافندر ..

* تأثير ضخامة الثدي على الرجل أو الولد:
يوجد بعض التغير الجسدي الضئيل الذي يتصل بهذه الحالة من بروز الثدي، مما ينعكس على الحالة النفسية للذكر وشعوره بالقلق والارتباك من أن يبدو مظهره وكأنه مظهر إمرأة.

* تشخيص تضخم الثدي والاختبارات:
أ- التشخيص
لتشخيص الحالة سيقوم الطبيب بسؤال الشخص عن:
- التاريخ الطبي له.
- حالته الصحية.
- وجود حالات مشابهة فى العائلة.
- نوعية الأدوية التي يلجأ إليها الشخص.،
- كما سيقوم الطبيب بإجراء الفحص الجسدي وخاصة لأنسجة الثدي والبطن والأعضاء التناسلية.
- ويتأكد الطبيب من أن التورم فى غدد الثدي ما إذا كان كبر فى حجم الثدي أم أنه مرتبط بحالة مرضية أخرى، ومن الحالات التي تسبب نفس الأعراض:
- دمامل (خراج) الثدي.
- سرطان الثدي، وهذا غير شائع الحدوث عند الرجال، لكنه من الممكن أن يحدث. وتزداد الشكوك إذا حدث التضخم فى ثدي واحد أو عند اكتشاف كتلة جامدة .. المزيد عن سرطان الثدي عند النساء
- أنسجة الثدي الدهنية (Breast fatty tissue)، هناك البعض من الأولاد والرجال لديها دهون فى الثدي تشبه حالة ضخامة الثدي وتسمى بتضخم الثدي الكاذب (False gynecomastia) ، وهى تختلف كلية عن هذه الحالة.
ب- الاختبارات
تتضمن الاختبارات المبدئية لتحديد سبب كبر حجم الثدي، على:
- اختبارات الدم.
- أشعة على الثدي .. المزيد
وقد يتم الاحتياج إلى اختبارات أخرى تعتمد على نتائج الاختبارات الأولية، وهى:
- أشعة إكس على الصدر.
- أشعة مقطعية .. المزيد
- رنين مغناطيسي .. المزيد
- موجات صوتية على الخصية.
- فحص عينة من الأنسجة.

* علاج كبر الثدي عند الرجال:
تتراجع غالبية حالات كبر الثدي عند الرجل بمرور الوقت بدون تقديم العلاج، ومع ذلك فإن تضخم الثدي الذي يكون بسبب حالة مرضية أخرى مثل سوء التغذية او بسبب تليف فى الكبد وغيرها فالأمر يتطلب علاج.
إذا كان الشخص يأخذ أدوية تسبب فى هذه الحالة يوصيه الطبيب بإيقاف العلاج أو وصف البديل له.
عند المراهقين من الذكور وعند عدم وجود سبب واضح لكبر حجم الثدي، فقد يقترح الطبيب إعادة تقييم المراهق على فترات كل 3 – 6 أشهر لرؤية ما إذا كانت الحالة تشهد تحسناً من تلقاء نفسها أم لا. وتختفي أعراض كبر حجم الثدي هنا بدون علاج فى أقل من ثلاث سنوات، وقد يكون العلاج ضرورياً على الجانب الآخر إذا لم تشهد الحالة تحسناً بمرور الوقت أو أنها تسبب آلاماً ملحوظة على الشخص.
أ- العلاج الدوائي:
الأدوية التي تستخدم لعلاج سرطان الثدي قد تكون مساعدة لبعض الرجال للذين يعانون من ضخامة الثدي وعلى الرغم من اعتماد إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية لهذه الأدوية إلا أنها لم تقر استخدمه لهذه الحالة على وجه محدد.
ب- العلاج الجراحي:
يتم اللجوء إلى الجراحة لاستئصال الأنسجة الزائدة، فإذا استمر ملاحظة كبر حجم الثدي على الرغم من تقديم العلاج المبدئي ومن هلال المتابعة المستمرة للحالة فقد يلجا الطبيب إلى الجراحة التي تتضمن على نوعين:
1- جراحة لاستئصال دهون الثدي وليس لأنسجة غدة الثدي (Liposuction).
2- جراحة لاستئصال أنسجة غدة الثدي نفسها (Mastectomy)، ويتم عملها بالمنظار بفتح صغير للغاية وتحتاج لفترة أقل للشفاء منها عن تلك الجراحة التي يتم اللجوء فيها إلى الفتح الكبير.

* التعايش مع الحالة:
قد يشكل تضخم الثدي عن الذكر ضغوطاً عليه وتسبب الارتباك له، كما أنه من الصعب إخفائها وخاصة عند حدوث اللقاءات العاطفية مع الزوجة. خلال فترة البلوغ قد يتعرض الولد للمضايقة من نظرائه لذا يبتعد عن ممارسة أنواع عدة من النشطة مثل السباحة أو أى نشاط يظهر فيه الثدي.
ومهما كان عمر الولد و الرجل فهماك شعور بعدم السعادة وعدم الرضاء عن النفس (ما هى معايير السعادة عند الإنسان؟)، وهذا شعور طبيعي لكن لابد من التعامل معه على النحو التالى:
- طلب المشورة وذلك من خلال الاتصال بأفراد العائلة لكى يزيد فهم الحالة التي يمر بها الفرد وبالتالى تجنب الإصابة بالاكتئاب والقلق.
- التحدث مع الحالات المماثلة لاكتساب الخبرة مهنهم فى كيفية التعايش مع هذه الحالة أو التصرف فى علاجها بالطريقة السليمة من قبل الطبيب المختص.

* الوقاية:
هناك بعض العوامل وإن تبدو قليلة- قد تساهم فى تجنب الإصابة بكبر الثدي أو تقلل من مخاطر التعرض لها على الأقل، ومنها:
- عدم استخدام المواد المخدرة.
- تجنب شرب الكحوليات.
- مراجعة الأدوية مع الطبيب المختص لمعرفة ما هى الأنواع التي تسبب هذه الحالة، وبالتالى تجنبها والوقاية من آثارها الجانبية.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:31 AM   #5

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


سرعة القذف - Pre-mature ejaculation
(القذف المبكر)

* تعريف سرعة القذف:
يتعرض العديد من الرجال أثناء عملية الاتصال الجنسي إلى قذف السائل المنوي أسرع مما هو متوقع من الشريك الآخر فى عملية الجنس، وطالما أن هذا يحدث بشكل غير تكراري فهو ليس اضطراباً أو أمراً يدعو للقلق أو حتى مجرد التفكير فيه.
لكنه إذا أصبح هو السمة المسيطرة على الاتصال الجنسي ولا يتم بما يحقق إشباع الطرف الآخر سواء قبل بدء الاتصال الجنسي أو بعد بدئه بفترة قصيرة فهنا يسمى باضطراب أو حالة سرعة القذف أو القذف السريع أو القذف المبكر.
المزيد عن فوائد الاتصال الجنسي ..
المزيد عن أوضاع الاتصال الجنسي ..
والقذف السريع هو اضطراب جنسي شائع ويؤثر على حوالي واحد بين كل ثلاثة رجال (لكن هذه النسبة متغيرة)، وعلى الرغم من أنه اضطراب قابل للعلاج إلا أن العديد من الرجال يخشون الإفصاح عنه أو تلقى العلاج له.

- تعريف سرعة القذف.
- أعراض القذف السريع.
- أسباب القذف المبكر.
- تشخيص سرعة القذف.
- المضاعفات.
- علاج سرعة القذف.
- الوقاية من القذف المبكر.
- التعايش مع هذا الاضطراب.
العامل النفسي له دخل كبير فى هذا الاضطراب، إلا أنه توجد بالمثل أسباب بيولوجية أحرى تتصل بسرعة القذف عند الرجل مثل اضطراب ضعف الانتصاب (Erectile dysfunction) .. المزيد
لذا لا داعي للرجل أن يعيش طيلة حياته يلازمه هذا الاضطراب، لأن العلاج متاح سواء بالأدوية، بالاستشارة النفسية، تعلم أساليب جنسية لتؤجل عملية القذف عنده أو استخدام كل هذه الأساليب العلاجية مجتمعة مما تجعل الحياة الجنسية شيئاً ممتعاً له ولشريكته.

* أعراض سرعة القذف:
لا توجد معايير طبية تحدد كم يستغرق الرجل من الوقت لكى يقوم بعملية القذف أثناء الاتصال الجنسي – والعلامة الرئيسية لسرعة القذف هو حدوثه قبل استمتاع الطرفين بالعملية الجنسية مما يؤدى إلى عدم تحقق ما يسمى بالإشباع أو المتعة الجنسية، وقد يتكرر حدوث ذلك فى كل المواقف الجنسية حتى أثناء ممارسة عادة الاستمناء أو بمجرد حدوث الاتصال الجنسي (بمجرد دخول القضيب إلى المهبل).
يصنف الأطباء اضطراب سرعة القذف إلى نوعين:
1- سرعة قذف أولى (Primary ejaculation).
2- سرعة قذف ثانوي (Secondary ejaculation).
النوع الأول يشير إلى حدوث المشكلة بشكل مستمر أثناء ممارسة النشاط الجنسي (دوام الاضطراب). أما النوع الثاني الثانوي يشير إلى وجوده بشكل مؤقت وظهوره بعد محاولات عديدة من العلاقات الجنسية الناجحة وحدوث القذف الطبيعي.

* أسباب سرعة القذف:
الخبراء فى مساعي دائمة لتحدد أسباب سرعة القذف واكتشافها، فى حين أن البعض يشير إلي أن أسبابها نفسية فقط، لكن الأمر لا يقتصر على ذلك فالأسباب نفسية وبيولوجية متداخلة وليس الأمر بهذه البساطة فى التحديد.
أولاً – العوامل النفسية
يعتقد الأطباء أن الخبرات الجنسية الأولى تُوجِد نمط من العلاقة الجنسية من الصعب تغييرها لاحقاً، ومن الأسباب النفسية التي تساهم فى حدوث هذا الاضطراب:
- المواقف الجنسية التي يتعمد فيها الرجل إلى الإسراع لحدوث عملية الاتصال الجنسي والوصول سريعاً بقمة النشوى الجنسية من اجل ألا تكتشف المرآة مواطن الضعف عنده.
- الشعور بالإثم الذي يقوى الرغبة فى إتمام الاتصال الجنسي سريعاً.
- القلق، فالعديد من الرجل ممن يعانون من اضطرابا سرعة القذف يعانون من اضطراب القلق تجاه آدائهم الجنسي أمام الشريك الآخر، بالإضافة إلى القلق الذي يحدث بسبب ضغوط الحياة وأعباء العمل، وهناك نوع ثالث م القلق يتصل بخلل بيولوجى (ضعف الانتصاب) فحشية الرجل من عدم قدرته على مداومة انتصاب قضيبه أثناء الاتصال الجنسي قد يعانى من التسرع فى عملية القذف التي قد يكون من الصعب تغييرها.
المزيد عن ماهية الضغوط ..

ثانياً – الأسباب البيولوجية
يعتقد الخبراء بالمثل فى العديد من الأسباب البيولوجية التي تساهم بقدر كبير فى سرعة القذف عند الرجال:
- معدلات الهرمونات غير الطبيعية.
- الاستجابة غير الطبيعية لجهاز القذف.
- اضطرابات معينة فى الغدة الدرقية.
- المعدلات غير الطبيعية للمواد الكيميائية التي توجد بالمخ (Neurotransmitters chemicals).
- صفات وراثية.
- ونادراً ما تسبب العوامل التالية فى سرعة القذف:
أ- الضمور الذي قد يحدث فى الجهاز العصبي الناتج عن جراحة أو إصابة.
ب- الانسحاب من المواد المخدرة، الأدوية التي تستخدم لعلاج القلق أو تلك المستخدمة لعلاج الحالات المرتبطة بالصحة العقلية.
وعلى الرغم من أن الأسباب النفسية والبيولوجية تلعب دوراً رئيسياً فى معظم حالات سرعة القذف، فإن العلماء تعتقد أن العوامل الفسيولوجية لها تأثير أكبر فى النوع الرئيسي من سرعة القذف الملازم للرجل عند ممارسته للعملية الجنسية.

ثالثاً – عوامل تزيد من احتمالات الإصابة
هناك عوامل أخرى تزيد من احتمالات تعرض الرجل لاضطراب سرعة القذف:
- العجز الجنسي:
كما سبق وأن أشرنا أن ضعف الانتصاب وإصابة الرجل بالعجز الجنسي يزيد من احتمالات إصابته باضطراب القذف السريع لأن الخوف من عدم القدرة على مداومة انتصاب قضيبه يجعله متسرعاً فى عملية القذف بمجرد الالتقاء الجنسي، وتترجم النسبة 3:1 من الرجال يعانون من سرعة القذف ويعانون أيضاً من اضطراب ضعف الانتصاب.
- عوامل صحية:
إذا كان الشخص يعانى من خلل فى وظيفة ما بجسده سوف تساهم فى شعوره بالقلق من عدم قدرته على ممارسة حياته الجنسية بشكل طبيعي ومنها أمراض القلب.
- الضغوط:
الإجهاد النفسي أو الذهني أو العصبي فى الحياة يلعب دوراً ليس بالهين فى إصابة الرجل بالقذف المبكر، لذا لابد من الاسترخاء والتركيز على العملية الجنسية وعدم الانشغال بغيرها أثناء ممارستها من أجل أداء أفضل.
المزيد عن وسائل الاسترخاء المتنوعة ..

- أدوية معينة:
نادراً ما يكون للأدوية تأثيراً على الرسائل الكيميائية بالمخ حيث لا تؤدى إلى إحداث سرعة القذف.

* متى يتم اللجوء إلى المشورة الطبية: إذا كان هناك استمرار فى حدوث المشكلة، لابد من حينها اللجوء إلى الطبيب المختص حتى وإن تعرف الرجل على مشكلته وحاول أن يحلها بنفسه.

* تشخيص القذف المبكر والاختبارات:
يشخص الطبيب سرعة القذف معتمداً على تفاصيل رواية التاريخ الجنسي للمريض، ومن إجابات الأسئلة التي يوجهها الطبيب للشخص كما أن الطرف أو الشريك الآخر فى العملية الجنسية يكون له تأثير كبير فى تقديم العلاج والإجابة عن الاستفسارات التي يرغب الطبيب فى التوصل إلى إجابات لها .. وقد يشعر البعض بالحرج وعدم الرغبة فى التحدث بصراحة عن التفاصيل الجنسية، إلا أن هذه التفاصيل تمكن الطبيب من التشخيص الصحيح، ومعرفة السبب وتقديم العلاج الملائم.
كما يسأل الطبيب بالمثل عن التاريخ الطبي للشخص وليس الجنسي فقط، كما يقوم بالفحص الجسدي.
ومن الأسئلة التي يوجهها الطبيب للمريض:
- كم مرة تكررت سرعة القذف؟
- هل تحدث فى كل مرة يتم فيها التقاء جنسي بين الطرفين؟
- كم مرة يمارس الشخص الاتصال الجنسي؟
- هل يشعر بتأثير القذف السريع على الاستمتاع بالعملية الجنسية وعلى جودة الحياة بوجه عام؟
- هل يتزامن حدوث اضطراب ضعف الانتصاب مع اضطراب سرعة القذف؟
- هل يتناول المريض أدوية أو مواد مخدرة؟
- هل هناك خلافات بين الشريكين وحالة من عدم الرضاء النفسي؟
- شكل العلاقة الجنسية فى الماضي والحاضر؟
وإذا كان هناك تزامن بين حدوث ضعف الانتصاب وسرعة القذف سيطلب الطبيب حينها إجراء اختبارات للدم من أجل فحص معدلات هرمون الذكورة "التستوستيرون" وغيره من الاختبارات الأخرى.

* مضاعفات سرعة القذف والآثار السلبية المصاحبة له:
لا تؤدى سرعة القذف إلى اضطرابات صحية أخرى خطيرة، لكن لها تأثير نفسي سيء على الحياة الشخصية متمثلة فى:
- ضغوط فى العلاقات الجنسية.
- مشاكل فى الخصوبة، الشخص الذي يعانى من سرعة القذف يجعل من الصعب على شريكته حدوث الإخصاب ومن ثَّم الحمل عندها.

* علاج سرعة القذف:
تتضمن خيارات العلاج لسرعة القذف على:
1- العلاج الجنسى.
2- العلاج الدوائى.
3- العلاج النفسى.
وقد يكون العلاج عند بعض الرجال مشتملاً على الثلاثة أنواع هذه.

أولاً – العلاج الجنسى
فى بعض الحالات قد يكون العلاج الجنسى عبارة عن خطوات بسيطة مثل ممارسة العادة السرية لمدة ساعة أو ساعتين قبل ممارسة الاتصال الجنسى لكى يكون الرجل قادراً على تأجيل عملية القذف أثناء ممارسة الجنس. كما يوصى الأطباء بتجنب حدوث الاتصال الجنسى لفترة من الزمن والتركيز على المداعبات الجنسية التى تسبق عملية الاتصال وعليها يزول الضغط النفسى من عند الرجل بعد ذلك عند ممارسة الاتصال الجنسى وبالتالى عدم حدوث القذف بشكل سريع.
وهناك ما يسمى بطريقة عصر مقدمة القضيب يوصى بها الطبيب أيضاً (Squeeze technique)، وهى نوع من التدريبات وتتلخص فى الخطوات التالية:
الخطوة الأولى:
البدء فى النشاط الجنسى كما هو معتاد عليه باستثارة القضيب حتى شعور الرجل بأنه على وشك القيام بالقذف.
الخطوة الثانية:
أن تقوم المرأة (الطرف الآخر فى عملية الاتصال الجنسى) بعصر مقدمة القضيب مع الاستمرار فى ذلك لعدة ثوانٍ حتى يشعر بزوال رغبة القذف.
الخطوة الثالثة:
بعد الانتهاء من العصر يتم الانتظار لمدة 30 ثانية، ثم العودة مرة أخرى إلى المداعبة التى تسبق عملية الاتصال الجنسى (Foreplay) وسيلاحظ الرجل أن أسلوب العصر هذا جعل القضيب أقل انتصاباً عن ذى قبل وبمجرد استئناف الاستثارة الجنسية يستعيد انتصابه الكامل.
الخطوة الرابعة:
سيشعر الرجل بعد المداعبة بالرغبة فى القذف، وحينها يُعاد أسلوب العصر ومع تكرار هذا التكنيك عدة مرات يمكن أن يتخلل قضيب الرجل مهبل المرأة بدون حدوث قذف سريع كما كان يعانى من قبل، وبالممارسة سيتعلم الرجل كيف يؤجل القذف لتصبح عادة طبيعية عنده بدون استخدام أسلوب العصر.

ثانياً - العلاج الدوائى
هناك مضادات للاكتئاب وكريم بنج موضعى يستخدم لعلاج القذف السريع. وعلى الرغم من عدم اعتماد إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية لها فى علاج مشكلة القذف المبكر إلا أن هناك بعض التوصيات الإرشادية باستخدامها لهذا الغرض .. وقد يكون هناك احتياج لتجربة أدوية أو جرعات لاكتشاف ما هو الملائم لكل رجل.
الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب قد تؤجل الوصول لهزة الاتصال الجنسى (قمة النشوة والمتعة الجنسية)، لذا يوصى بعض الأطباء وخاصة لمن يعانون من القذف المبكر باللجوء إلى هذه الأدوية للاستفادة من آثارها الجانبية. وعليه لا يكون الاحتياج لمثل هذه الأدوية بشكل يومى لمنع سرعة القذف وإنما الاكتفاء بجرعة بسيطة قبل ساعات من ممارسة العملية الجنسية. ومن الآثار لجانبية الأخرى لمضادات الاكتئاب: الغثيان، جفاف الفم، الدوار، قلة الشهوة الجنسية.
المزيد عن جفاف الفم ..
أما كريم البنج الموضعى فيدهن على القضيب لتخدير الإحساس به وبالتالى تأجيل عملية القذف عند الرجل، ويتم دهانه قبل ممارسة الاتصال الجنسى بفترة قصيرة ثم مسحه قبل الاتصال عندما يشعر الرجل بفقد الإحساس الكافى الذى يمكنه من تأجيل القذف. هناك بعض الرجال تتبرم من مثل هذا العلاج لأنه يفقده الإحساس فى القضيب وبالتالى يفقدهم الإحساس باللذة الجنسية أثناء ممارستها، ونفس الشىء يحدث بالنسبة للسيدات التى تعانى من فقد الإحساس بالأعضاء التناسلية لامتداد تأثير المخدر إليهن على الرغم من مسح الكريم قبل اتصال القضيب بالمهبل.
وفى بعض الحالات النادرة تسبب مواد الكريم نوعاً ما من الحساسية الجلدية.

ثالثاً – العلاج النفسى
التحدث مع أخصائى نفسى يساعد فى علاج الاضطراب سواء بمواجهة القلق الحاد عند الرجل بخصوص الأداء الجنسى من خلال التوصل إلى طرق أكثر فاعلية للتعامل مع الضغوط وممارسة العملية الجنسية بشكل أفضل.

* تجنب القذف المبكر:
فى بعض الحالات، قد يكون السبب الرئيسى فى إصابة الرجل بالقذف المبكر هو عدم وجود الرباط القوى العاطفى بينه وبين شريكته، عدم مقدرة كل طرف على فهم احتياجات الطرف الآخر، أو عدم فهم الاختلافات فى الوظائف الجنسية لكل من الرجل والمرأة .. فالمرأة تحتاج إلى استثارة مطولة عن الرجل لكى تصل إلى هزة الجماع وقمة النشوة الجنسية. هذا الاختلاف يتسبب فى وجود غضب واستياء من العلاقة العاطفية بين الشريكين وبالتالى إضافة ضغوط للعلاقة الجنسية وعندما يشعر الرجل بمثل هذه الضغوط تزيد لديه احتمالات حدوث القذف المبكر أثناء ممارسة الاتصال الجنسى.
التقارب بين طرفى العلاقة يجدى، تجربة العديد من المحاولات حتى الوصول إلى ما يرضى كلا الطرفين مطلوب لتقليل الصراع وسد الفجوة العاطفية لأداء جنسى أفضل، الحوار مع الطرف الآخر فى حالة عدم الرضاء عن العلاقة الجنسية فالتحدث عن الرغبات أمر لا يستهان به بشرط أن يكون بطريقة لطيفة وبدون توجيه اللوم للطرف الآخر.
إذا لم ينجح الشخص فى حل مشاكله الجنسية بنفسه، عليه باللجوء إلى الطبيب المختص على الفور.

* التعايش مع اضطراب القذف المبكر:
الإحباط والقلق والشعور بالخزى هى السمات التى تتحكم فى الرجل الذى يعانى من اضطراب القذف المبكر، لكن الشىء الذى يدركه الرجل أن هذا اضطراب شائع وقابل للعلاج.
ويوصى الأطباء بتجنب ممارسة الاتصال الجنسى كلية لفترة وجيزة من الزمن ومشاركة الطرف الآخر فى الملاطفة الجسدية والعاطفية فقط لأن هذا يعزز الرابطة بين الشريكين.
وعلى الرجل أن يؤكد لنفسه دوماً أن هذه أزمة وستمر سريعاً، وأن العلاج سيضع أساس قوى لعلاقة جنسية ناجحة عن ذى قبل.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:32 AM   #6

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


التهاب مقدمة القضيب
(Banalitis)

* قلفة القضيب:
التهاب قلفة القضيب هو التهاب رأس القضيب وجلد مقدمته.
* وصف التهاب مقدمة القضيب:
دائماً ما يصيب هذا المرض الذكور التي لا يتم ختانها (الختان هو استئصال جلد مقدمة القضيب (Foreskin، وهو الجلد اللين الذي يغطى رأس القضيب جزئياً.
عن ختان الذكور:
الختان هو استئصال أو إزالة قلفة القضيب (Foreskin) جلد مقدمة القضيب، ويتم عادة ختان الطفل فى أول عدة أيام أو أسابيع .. المزيد

- تعريف التهاب قلفة القضيب.
- وصف التهاب مقدمة القضيب.
- أسباب العدوى وأعراضها.
- تشخيص الالتهاب.
- العلاج.
- العلاج البديل.
- الوقاية من الإصابة.
- التهاب البربخ.
ومن أعراض هذا الالتهاب: التهاب جلد مقدمة القضيب الذي يغطيها واكتساب اللون الأحمر نتيجة للالتهاب (أما الرجال الذين تم ختانهم ولا يوجد لديهم الجلد الذي يغطى المقدمة فإن الأعراض ستؤثر فقط على مقدمة القضيب).

- وسبب الإصابة عند الرجال تحدث عادة نتيجة لوجود فطر يُسمى بـ (Candida albicans)، وهو نفس الفطر الذى يسبب عدوى الالتهابات المهبلية الفطرية عند الإناث (Yeast infection).

عن التهابات العدوى الفطرية المهبلية:
العدوى الفطرية (Yeast infection) ، هو اسم للعدوى الشائعة (Candidiasis) التي يسببها نوع من الفطريات يُسمى .. المزيد

- ليس هذا الفطر وحسب هو المتسبب فى عدوى التهاب مقدمة القضيب وجلده، وإنما يتسبب فيه أنواع أخرى من البكتريا والفطريات.
- أو أن يكون بسبب الحساسية الزائدة من بعض العوامل الكيميائية الشائعة.
- والرجل الذي لم يخض تجربة الختان هو أكثر عرضة عن غيره من الرجال الأخرى للإصابة بهذا الالتهاب الفطري لأن جلدة مقدمة القضيب هي بمثابة البيئة الرطبة الدافئة التي تشجع على نمو الكائنات الحية الدقيقة من الميكروبات.
- وهذه الكائنات المسببة للعدوى الفطرية موجودة فى الأصل فى القضيب ولكن بأعداد محدودة وإذا لم يتم العناية بهذه المنطقة والمحافظة علي نظافتها بشكل منتظم فسوف تتكاثر مسببة العدوى والالتهاب.
- مريض السكر تزيد لديه احتمالات الإصابة أيضاً.
المزيد عن مرض السكر ..

* أسباب العدوى وأعراضها:
- يرجع سبب الإصابة بعدوى التهاب مقدمة القضيب وجلده لعدم النظافة الشخصية الجيدة مثل عدم الاستحمام لعدة أيام.


align="center">شكل جلد مقدمة (قلفة) القضيب
- الفشل فى تنظيف المنطقة ما بين مقدمة القضيب وجلد هذه المقدمة التي تمثل البيئة المثالية لنمو العدوى البكتيرية أو الفطرية.
- قد تظهر الحالة نتيجة لرد فعل من الحساسية تجاه بعض المواد الكيميائية الموجودة فى الصابون أو فى مساحيق الغسيل، أو فى الكريمات والمنتجات المستخدمة كوسيلة من وسائل منع الحمل.

عن وسائل منع الحمل المختلفة:
- الواقى الذكرى:
مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل .. المزيد

- اللولب:
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم .. المزيد


- حبوب منع الحمل الطارئة:
وسيلة منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل العادية لكنها تؤخذ بجرعات أكبر، ويمكن للمرأة استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة .. المزيد


- الواقى الأنثوى:
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع .. المزيد



- إبادة الحيوانات المنوية:
منتجات إبادة الحيوانات المنوية هى منتجات كيميائية توضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لإبادة أو قتل الحيوانات المنوية/إضعافها قبل أن تصل إلى البويضة لتلقيحها .. المزيد


- الانسحاب قبل القذف:
هو أن يقوم الرجل بإخراج القضيب من مهبل المرأة قبل قذفه للحيوانات المنوية حتى لا يحدث الحمل أثناء ممارسة الاتصال الجنسى. وتعتبر بذلك وسيلة منع حمل طبيعية لا توجد .. المزيد

- ربط قناة فالوب:
ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى .. المزيد


- حبوب منع الحمل:
حبوب منع الحمل أو أقراص منع الحمل هى حبوب تحتوى على هرمونات توقف أو تمنع التبويض. أثناء عملية التبويض تقوم المبايض لدى .. المزيد



- الحلقة المهبلية:
ى إحدى وسائل منع الحمل المستخدمة من جانب المرأة، وهى عبارة عن حلقة رفيعة شفافة ومرنة تقوم المرأة بإدخالها فى المهبل لمنع الحمل .. المزيد


- حقن منع الحمل:
هى حقن تحتوى على هرمونات تُحقن بها المرأة فى عضلات الذراع أو الأرداف، ومن أنواعها التى تحتوى فقط على هرمون .. المزيد


- قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ:
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ هى وسيلة من وسائل منع الحمل الدائمة للرجل .. فهل تشكل خطراً على صحته؟
قطع الوعاء الناقل للمَنِىّ هو إجراء جراحى يجعل الرجل غير قادراً على الإنجاب بصفة دائمة .. المزيد

- غطاء عنق الرحم:
هى وسيلة من وسائل منع الحمل المتعددة، وهذه الوسيلة هى شكل معدل لوسيلة أخرى كانت تُستخدم فى القدم. وبمرور القرون تعددت أنواع وسائل منع الحمل التى تستخدمها المرأة
بداية .. المزيد

- البروجيستين تحت الجلد:
زرع البروجيستين تحت الجلد هو وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل، تستمر لفترة طويلة من الزمن. تحتوى هذه الوسيلة على هرمون "البروجيستين" الذى يوقف عملية .. المزيد

- طريقة التبويض/إفرازات عنق الرحم:
هذه وسيلة طبيعية أخرى من وسائل منع الحمل لكنها غير فعالة لأنها تتطلب من المرأة أن تكون على دراية كبيرة بتغيرات الإفرازات المخاطية الرحمية التى تحدث كل شهر .. المزيد
- الرجال التي تصاب بأمراض الاتصال الجنسي مثل داء الوحيدات المشعرة عرضة أيضاً للإصابة بهذه العدوى.<

عن أمراض الاتصال الجنسي:
(الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي)
(الزوائد الجلدية التناسلية)
(فيروس سى.إم.فى)
(قرحة الزُهرى)
(مرض السيلان)
(مرض الأيدز)
(الكلاميديا)
(السيلان)
(الزُهرى)
- تقتصر ظهور الأعراض على مقدمة القضيب (رأسه) وجلد المقدمة بالمثل. أما الرجال التي خضعت للختان فتظهر الأعراض لديها على رأس القضيب فقط.
- تشتمل الأعراض على احمرار، التهاب، ألم، إفرازات، جلد محتقن، هرش، صعوبة فى سحب جلد القضيب.
المزيد عن الهرش ..

* تشخيص التهاب مقدمة القضيب وجلده:
يتم تشخيص العدوى عادة بالفحص الجسدي، ويكون ذلك بواسطة طبيب متخصص (طبيب المسالك البولية). يوصى الطبيب بأخذ عينة من الإفرازات إذا كانت موجودة لتحديد طبيعة العدوى، اختبار البول قد يوصى به أيضاً لتقييم معدلات الجلوكوز فى البول.
المزيد عن اختبار السكر فى البول ..

* علاج التهاب مقدمة القضيب وجلد القلفة:
- يعتمد تقديم العلاج على السبب، والذي يختلف من حالة إلى حالة.
- يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية.
- ومضادات الفطريات الموضعية لعلاج التهاب مقدمة القضيب وجلده.
- أما إذا كانت ردود الفعل من الحساسية هي المتسببة فى العدوى وظهور الأعراض فلابد من تحديد العامل الكيميائي المسئول، وعليه توصف المراهم والكريمات التي تهدأ اهتياج الجلد.


التهاب مقدمة القضيب
- لا يهم السبب أو أن يكون أمراً مقلقاً لصاحبه، لكن الأهم هو النظافة الشخصية للقضيب يومياً من أجل التخلص من الأعراض.
- إذا استمرت الأعراض، أو تتداخل الالتهاب مع عملية التبول عند الرجل فيوصى بإجراء عملية الختان له.

* العلاج البديل:
طبقاً لما قاله الممارسون للطب البديل ، هناك بعض الأعشاب التي قد تكون فعالة فى السيطرة أو منع العدوى الفطرية (التي تعد السبب الشائع وراء الإصابة بالتهاب مقدمة القضيب). ومن هذه العناصر الغذائية أكل الثوم والزبادي اللذان يساعدان على تخلص الجسم من الفطر المسبب للإصابة.
المزيد عن فوائد الثوم ..
المزيد عن الزبادي ..
يمكن علاج هذه العدوى بسهولة من خلال تحديد الأسباب وتقديم العلاج، على الرغم من أن الالتهاب قد يسبب ضيق فى قناة مجرى البول.

* الوقاية من الإصابة:
- النظافة الشخصية.
- إجراء عملية الختان.

* التهاب البربخ:
التهاب البربخ هو الالتهاب الذي يحدث في العضو التناسلي عند الرجل "البربخ"، وهو ذلك البناء الأنبوبي الذي يصل الخصية بالوعاء .. المزيد



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:32 AM   #7

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي




الجهاز التناسلي للرجل

* الجهاز التناسلي للرجل:
- يتضمن الشكل الخارجي للجهاز التناسلي للرجل القضيب، كيس الخصية والخصيتين.
أما الجهاز من الداخل فهو يتضمن الأوعية الناقلة للمنى، قناة مجرى البول، غدة البروستاتة والحويصلة المنوية.
الحيوان المنوي الذي يقوم بنقل الجينات الوراثية، يتم تكوينه في الخصيتين ويتم تخزينه في الحويصلة المنوية.
أثناء الاتصال الجنسي، ينتقل الحيوان المنوي مع سائل يسمى سائل المنى من خلال الأوعية الناقلة للمنى والقضيب المنتصب.

* التكوين:
- القضيب يتكون من الجذع، الذي يكون ملتصق بجدار البطن، والجسم الذي يعد الجزء الوسط، ومقدمة القضيب والتي تأخذ شكل دائري في نهايتها، فتحة قناة مجرى البول (وهي القناة التي تنقل الحيوان المنوي والبول) وهي آخر طرف في مقدمة القضيب.
- أما قاعدة القضيب فتسمى (Corona).
- ينقسم جسم القضيب إلي ثلاث أسطوانات من الأنسجة المنتصبة، الأسطوانتان الكبيرتان بجانب واحد أما الثالثة فهي تحيط بقناة مجرى البول. عندما تمتلئ هذه الاسطوانات بالدم، يصبح حجم القضيب أكبر، صلب ومنتصب.

- وكيس الخصية هو عبارة عن كيس جلدي رفيع يحيط ويحمي الخصيتين.
كما أنه يعمل بمثابة جهاز تحكم في مناخ درجة حرارة الخصيتين، لأنها تحتاج إلي درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم وذلك للسماح بالنمو الطبيعي للحيوان المنوي في الخصية.
وتكون العضلة المعلقة للخصية في جدار كيس الخصية في حالة ارتخاء أو تمدد للسماح للخصيتين إما أن تكون بعيدة بقدر كافي من الجسم لخفض درجة الحرارة أو لتكون قريبة من الجسم لإعطاء الدفء والحماية لها.

- الخصيتان هما في شكل بيضوي في حجم الزيتونة الكبيرة وهي تقع في كيس الخصية. وغالباً ما تكون الخصية اليسرى منخفضة أكثر من الخصية اليمنى.
الخصيتين لهما دور أساسي في: إفراز الحيوان المنوي وإفراز هرمون التستوستيرون.

- أما البربخ والذي يقع مقابل للخصية فهو أنبوب ملفوف الشكل يقوم بجمع الحيوان المنوي من الخصية ومنح المساحة الكافية والمناخ الملائم لنمو الحيوان المنوي.

- الأوعية الناقلة للمنى تكون علي شكل قناة (أنبوب) تقوم بنقل الحيوان المنوي من البربخ، ويخرج من كل خصية أنبوب منفصل .أما الأعضاء الأخرى مثل الأوعية الدموية والأعصاب تسير في نفس اتجاه الأوعية الناقلة للمنى تكون شكل شبيه بالأنبوب والحبل المنوي.

- أما قناة مجرى البول فهي تعمل عمل ثنائي في الذكر، فهذه القناة هي جزء من الجهاز البولي والذي يقوم بنقل البول من المثانة، وهو أيضاً جزء من الجهاز التناسلي للرجل حيث يتم من خلاله قذف (خروج) السائل المنوي.

- بالنسبة لغدة البروستاتة فهي تقع تحت المثانة في الحوض وهي تحيط بالجزء الأوسط من مجرى البول.
غالباً تكون بحجم (ثمرة الجزر) ويكبر حجمها مع تقدم العمر. تقوم البروستاتة والحويصلة المنوية فوقها بإفراز السائل الذي يغذي الحيوان المنوي. هذا السائل يحتل معظم حجم السائل المنوي وإفراز الحيوان المنوي أثناء عملية القذف. وهناك أنواع سوائل أخرى والتي تجعل السائل المنوي يخرج من الأوعية الناقلة للمنى والغدد المخاطية إلي قمة القضيب.

* مهمة الجهاز التناسلي:
أثناء الممارسة الجنسية، يصبح القضيب متضخم ومنتصب للسماح بالقيام بالاتصال الجنسي. وهذا الانتصاب يحدث نتيجة تفاعلات عصبية، هرمونية، وعائية ونفسية معقدة حيث أن الشعور بالاستثارة يُحدث رد فعل في المخ، الذي يقوم بإرسال إشارات عصبية إلي الحبل الشوكي ثم إلي القضيب.

الشرايين التي تمد الجسم بالدم تقوم بالتمدد كرد فعل. الشرايين المتسعة تقوم بزيادة تضخم الدم إلي هذه المناطق المنتصبة والتي يتم امتلائها بالدم. تضيق العضلات حول الأوردة التي تقوم باستنزاف الدم من القضيب وتقليل تدفق الدم. زيادة ضغط الدم في القضيب يسبب زيادة طول وحجم القضيب. يحدث القذف من خلال حالة الاستثارة الجنسية عندما يحدث احتكاك في غدد القضيب وهناك استثارات أخرى ترسل إشارات إلي المخ والحبل الشوكي. تقوم الأعصاب بحث العضلات علي الانقباض من خلال قناة البربخ، الأوعية الناقلة للمنى، الحويصلات المنوية والبروستاتة. وهذه الانقباضات تعمل علي دخول الحيوان المنوي إلي قناة مجري البول. وانقباض العضلات حول مجرى البول يقوم بدوره بإخراج الحيوان المنوي خارج القضيب. وأيضاً عنق المثانة يقوم بالانقباض لمنع الحيوان المنوي للرجوع للخلف إلي المثانة. عندما يحدث القذف، أو تتوقف عملية الاستثارة، تنقبض الشرايين وترتخي الأوردة. وهذه العملية تؤدي إلي تخفيف حدة تدفق الدم ويصبح القضيب في حالة ارتخاء.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:33 AM   #8

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


التهاب البروستاتة

* التهاب البروستاتة:
- يعانى عدد كبير جداً من الرجال من التهاب البروستاتة كلما تقدم بهم العمر.
والأعراض التي تصاحب التهاب البروستاتة: الإحساس الشديد بالحرارة، الإحساس المتكرر بالحاجة للتبول، التشنج المزمن للعضلات، الشعور بالسخونة مثل حمى الأنفلونزا مع الشعور بالقشعريرة، الشعور بالضعف أثناء الجلوس حيث أنه يكون مؤلم ومحبط في نفس الوقت.

يمكن أن يؤثر التهاب غدة البروستاتة على الحياة اليومية لكثير من الرجال في العمل والعلاقات الجنسية والقدرة على التركيز.

- أنواع التهاب غدة البروستاتة:
غدة البروستاتة في حجم حبة الجوز وهي جزء من الأعضاء التناسلية للرجل. وهى تقع أسفل المثانة وتحيط بقناة مجرى البول والقناة التي تقوم بتفريغ المثانة.
وتقوم بإفراز السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي وهذا السائل هو الذي يحتوى على الحيوان المنوي.
يحدث التهاب غدة البروستاتة في الرجال من سن 30 - 50 عام، لكنه يمكن أن يحدث أيضاً للرجال بعد هذا العمر.
ولا يؤثر على حياة الفرد ولا يوجد دلائل تشير ارتباطه بمرض سرطان البروستاتة، ولكنه يحتاج إلى تشخيص وعلاج.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب غدة البروستاتة: التهاب بكتيري غير مزمن، التهاب بكتيري مزمن والتهاب مزمن غير بكتيري.
وبالنسبة للالتهاب البكتيري المزمن وغير المزمن هما عبارة عن إصابة تحدث بسبب البكتريا مسببة الالتهابات.
أما الالتهاب غير البكتيري المزمن فهو أكثر شيوعاً، وبما أنه لا يعد إصابة فمن الصعب علاجه حيث لا يتم استخدام المضادات الحيوية له.

- عوامل لها علاقة بالتهاب غدة البروستاتة:
رغم عدم وجود دلائل قاطعة على وجود أسباب الالتهاب، فتوجد بعض السباب التى قد تؤدى إليها مثل: ركوب الدراجات، والجري، والأعمال التي تعرض غدة البروستاتة للذبذبات، والضغط على عضلات الحوض السفلي نتيجة الشد العصبي.

- التهاب البروستاتة البكتيرى غير المزمن:
هذا النوع هو أشد أنواع الالتهابات، ويسبب أعراض مفاجأة تتضمن ارتفاع درجة الحرارة، الارتجاف، الشعور بأعراض مماثلة لأعراض الأنفلونزا، وآلام في أسفل الظهر وحول الأعضاء التناسلية، الشعور المستمر بالحاجة للتبول، مشاكل التبول (مثل الألم، الحرقان أو ضعف تدفق البول)، واصطباغ البول بلون الدم وآلام أثناء القذف.
الالتهاب غير المزمن والذي يبدأ من غدة البروستاتة يوجد دائماً في الأمعاء الغليظة. حيث أن البكتريا تقتحم الجهاز البولي وتبقى في البروستاتة.
وينتج عن هذا النوع من الالتهاب مشاكل خطيرة، تتضمن عدم القدرة على التبول إذا لم يتم علاج هذه الالتهابات بطريقة صحيحة.

- الالتهاب البكتيري المزمن:
ينتج هذا النوع بسبب البكتيريا أيضاً بالرغم من أن الأسباب غير محددة بالضبط. ولكن يمكن أن يكون نتيجة وجود بكتيريا في الجهاز البولي أو إصابة في الدم.
كما أنه يحدث في بعض الأحيان بعد الجراحات الطبية مثل عمليات سحب البول بالقسطرة. أعراض هذا الالتهاب مشابهة لأعراض التهاب البروستاتة البكتيري غير المزمن بالرغم من أنه أخف وطأة وبطيء في انتشاره.
الالتهابات المتكررة للمثانة يمكن أن تكون علامة لوجود التهاب البروستاتة المزمن.

- الالتهاب المزمن غير البكتيري:
هذا النوع هو أكثر الأنواع انتشاراً، وهو أصعب نوع للتشخيص والعلاج وذلك لأن أسبابه غير معروفة. ويمكن أن تكون الأعراض مشابهة للالتهاب البكتيري المزمن ولكن البكتريا لا تظهر في البول أو سائل البروستاتة.
كما أن وجود خلايا الدم البيضاء يمكن أن تكون علامة على وجود الالتهاب.
يعتمد العلاج دائماً على محاولة تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض.

- التشخيص:
إذا كان هناك احتمالية وجود التهاب في غدة البروستاتة فيجب فحص منطقة البطن والحوض. ثم يتم عمل اختبار لغدة البروستاتة لتحديد ما إذا كان هناك أية التهابات.
أثناء هذا الاختبار يتم تدليك غدة البروستاتة ومحاولة إخراج السائل منها إلى قناة مجرى البول ثم يتم اختبار هذا السائل لاكتشاف أي علامة للالتهاب أو الإصابة.
تفحص عينة من البول لمعرفة ما إذا كان هناك بكتريا أو خلايا دم بيضاء.
البكتريا دليل على وجود إصابة. أما خلايا الدم البيضاء فهي دليل على وجود التهاب.
وجود الاثنين يكون دليلاً على وجود التهاب البروستاتة البكتيري. أما وجود خلايا دم بيضاء فقط دليل على وجود التهاب غير بكتيري.

- التحكم فى الالتهاب:
مبادئ علاج التهاب البروستاتة البكتيري هو استخدام المضادات الحيوية.
بينما يقاوم الالتهاب البكتيري المزمن المضاد الحيوي بشكل أكبر، لذلك العلاج قد يستمر لفترة أطول ويمكن أن يكون أقل تأثيراً. ولكن يمكن السيطرة على الأعراض على المدى الطويل مع جرعات مخففة من المضادات الحيوية.
قد تساعد المضادات الحيوية في حالات الالتهاب غير البكتيري، ولكن إذا لم تؤثر فيجب التوقف عن تناول هذا المضادات.
في بعض الأحيان يمكن استخدام العلاج المؤقت مثل الحمام الدافئ وتليين العضلات أو بعض العقاقير التي تساعد على تخفيف الألم أو زيادة ضخ البول.
إذا كانت هناك آلام في منطقة البطن أو المستقيم فالعلاج الجسماني يمكن أن يحد من الشد العصبي للعضلات ويخفف الألم.
هناك إجماع على أنه لا يوجد علاقة بين زيادة أو قلة العلاقة الجنسية ومنع أو تخفيف آلام التهاب البروستاتة، وإن كان هناك بعض الناس يعتقدون أن العلاقة الجنسية تكون مفيدة لأنها تعمل على إخراج سوائل غدة البروستاتة من الجهاز البولي.



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:34 AM   #9

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


العجز الجنسى
(ضعف الانتصاب)

* العجز الجنسي:
العجز الجنسي معروف أيضاً بالاضطراب الذي يحدث فى وظيفة انتصاب القضيب (Impotence/Erectile dysfunction)، أي أن الرجل لا يصبح قادراً على جعل قضيبه فى حالة انتصاب ..
أو يوصف بعدم قدرته على استمرار جعله منتصباً لفترة من الزمن بما يتلاءم مع العملية الجنسية وطول فترة استمرارها (ضعف الانتصاب).

والعجز الجنسي يختلف عن الاضطرابات الأخرى التي تتداخل مع الأنشطة الجنسية الأخرى مثل افتقار الرغبة الجنسية أو مشاكل القذف والوصول إلى قمة الاستمتاع (رعشة الجماع).

- ما هو العجز الجنسي؟
- ما درجة شيوعه بين الرجال؟
- ما هو التشريح الطبيعي للقضيب؟
- كيف يحدث انتصاب القضيب؟
- مدة استمرار انتصاب القضيب.
- ما هي أسباب العجز الجنسي؟
- كيف يتم تشخيص العجز الجنسي؟
- كيف يتم علاج العجز الجنسي؟
* درجة انتشار هذا الاضطراب بين الرجال:
يوجد لاضطراب العجز الجنسي درجات، تختلف فى حدتها من شخص لآخر. فهناك بعض الرجال الذين ليس لديهم القدرة على الانتصاب بشكل كلى، والبعض الآخر يكون بين الحين والآخر وهذا ما يوصف بأنه عجزاً ليس كاملاً. وتوجد فئة ثالثة تحرز انتصاباً لفترة قصيرة من الزمن، وتوجد رجال تعانى من خلل فى الوظيفة الانتصابية للقضيب لكنها لا تبوح به ويظل فى طي الكتمان ولا يشخصه مختص مما يؤدى على زيادة الحالة سوءاً وتدهوراً.
قد يحدث العجز الجنسي فى أي سن، لكنه غير شائع بدرجة كبيرة بين صغار السن من الرجال والنسبة الأكثر فى الشيوع تكون بين الرجال المتقدمين فى السن. عندما يبلغ الرجل من العمر (45) عاماً قد يعانى لبعض من الوقت بعجز بسيط فى عمليات الانتصاب، حيث أن هناك إحصائية تُقر بأن العجز الكامل يزيد بنسبة 5% بين الرجال الذين يبلغون من العمر (40) عاماً وتُشكل النسبة رقماً أكبر لتصل إلى 15% بين الرجال الذين يبلغون من العمر (70) عاماً أو أكبر من هذه السن.

* تشريح القضيب:
يحتوى القضيب على غرفتين:
أ- الغرفة الأولى "الجسم الكهفى للقضيب" تُسمى بـ (Corpora Cavernosa)، التي تتواجد بطول القضيب فى الجانب العلوي منه.
ب- الغرفة الثانية هي قناة مجرى البول (Urethra)، وهى قناة تصريف البول وقناة قذف الحيوانات المنوية فى نفس الوقت وتتواجد تحت الغرفة الأولى.
وتوجد حول الغرفة الأولى أنسجة إسفنجية تتكون من عضلات لينة وأنسجة ليفية وفراغات وأوردة وشرايين. وهناك غشاء "الغشاء الأبيض" يحيط بالغرفة الأولى يُسمى باسم (Tunica albuginea)، والأوردة التي تتواجد داخل هذا الغشاء تعمل على تصريف الدم خارج القضيب.

الجهاز التناسلى للرجل

* حدوث الانتصاب للقضيب:
تكون بدايات الانتصاب عند حدوث الاستثارة الجنسية، وهذه الاستثارة قد تكون عن طريق اللمس أو تكون من صنع العقل حيث يحول عقل الإنسان الرغبة الجنسية إلى خيالات يرسمها بنفسه. وتقوم الاستثارة الجنسية بتجميع النبضات الكهربائية فى الأعصاب المتصلة بالقضيب حيث تفرز هذه الأعصاب أكسيد النيتريك (Nitric oxide)، والذي بدوره يزيد من إفراز (Cyclic GMP) جوانين أحادى الفوسفات الحلقى فى الخلايا العضلية بالغرفة الأولى للقضيب. كما أن (Cyclic GMP) تعمل على إرخاء هذه العضلات وتسمح بالتدفق الدموي السريع فى القضيب الذي يملاْ الغرفة الأولى مما يجعل القضيب يتمدد وينتصب.

* استمرار انتصاب القضيب:
التمدد الذي يتولد من انتصاب القضيب يضغط على الأوردة المتواجدة فى (Tunica albuginea)، وهى الأوعية الدموية التي تصرف الدم من القضيب) ويعمل على إبقاء الدم فى الغرفة الأولى الذي يوقعه فى الشباك وبالتالي استمرار حدوث الانتصاب. ويبدأ القضيب فى الارتخاء عندما تنخفض معدلات (Cyclic GMP) فى الغرفة الأولى مسببة انقباض العضلات الموجودة فى هذه الغرفة، وبالتالي توقف التدفق الدموي الداخلي وفتح الأوردة التي تعمل على تصريف الدم خارج القضيب. وتنخفض معدلات فى الغرفة الأولى لأنها تُدمر بواسطة إنزيم (Phosphodiesterase type 5).

* أسباب العجز الجنسي:
تتطلب القدرة على استمرار الانتصاب التالى:
1- جهاز عصبي صحي وسليم، الذي يقوم بنقل الإشارات العصبية فى المخ والعمود الفقري والقضيب.
2- شرايين سليمة فى وبالقرب من الغرفة الأولى بالقضيب.
3- عضلات مرنة وأنسجة ليفية سليمة بالغرفة الأولى.
4- معدلات ملائمة من الأكسيد النترى فى القضيب.
ويحدث العجز الجنسي إذا لم تتوافر إحدى الشوط السابقة أو أكثر من شرط، كما أنه من بين الأسباب التي تؤدى إصابة الرجل بالعجز الجنسي التالى:

- التقدم فى العمر:
يوجد سببان يفسران لماذا يمر الرجال عند تقدم العمر بهم بخلل فى الوظيفة الانتصابية للقضيب. السبب الأول أن الكبر فى السن يكون من إحدى العوامل المساهمة لتعرض الرجل لكثير من الأمراض والاضطرابات مثل الأزمات القلبية، الذبحة الصدرية، السكتة الدماغية (السكتة الدماغية على صفحات موقع فيدو)، مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم والتي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بحدوث العجز الجنسي وخلل فى انتصاب القضيب.
المزيد عن الأزمة القلبية ..
المزيد عن الذبحة الصدرية ..

السبب الثاني، هو التقدم فى العمر فى حد ذاته يكون سبباً مباشراً فى حدوث العجز الجنسي عند بعض الرجال وذلك لقلة ليونة الأنسجة فى الغرفة الأولى والسبب الآخر الذي لم يتم إثباته حتى الآن وهو احتمالية قلة إنتاج الأكسيد النترى فى الأعصاب التي تنبه عضلات الغرفة الأولى فى القضيب.

- مرض السكر:
يظهر العجز الجنسي عند مريض السكر مبكراً بحوالى 10-15 سنة، وهناك دراسة تم إجراؤها على مرضى السكر من الرجال النوع الأول (الإصابة لأكثر من عشر سنوات) وأسفرت النتائج عن النسب التالية للإصابة بالعجز الجنسي: 55% إصابة بالعجز الجنسي للرجال التي تتراوح أعمارهم ما بين 50- 60 عاماً، وازدياد احتمالات الإصابة بين الرجال من مرضى السكر والذين تعرضوا للإصابة المبكرة بتصلب الشرايين التي تعمل الترسبات فيها على ضيق الشرايين وبالتالي قلة الإمداد الدموي للقضيب ونتيجة لعدم وصول الكم الكافي من الدم إلى القضيب تبدأ مشاكل عدم قدرة الرجل على الانتصاب.
كما أن سكر الدم يسبب العجز الجنسي من خلال إتلاف الأعصاب المسئولة عن الإحساس
(Sensory nerves)، وهى حالة تُسمى باعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكر، بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى بجانب مرض السكر تزيد من احتمالات تعرض الرجل للإصابة بالعجز الجنسي وهى تدخين السجائر على موقع فيدو والسمنة وعدم القدرة على السيطرة على معدلات الجلوكوز بالدم. وإذا كان الاعتلال العصبي وتصلب الشرايين عاملان مساهمان فى زيادة مخاطر تعرض الرجل للإصابة بالعجز الجنسي، فإنه هناك مرض آخر متصل بالعضلات يساهم فيه أيضاً (Myopathy) والذي تقل معه مرونة العضلات فى الغرفة الأولى بالقضيب وبالتالي عدم القدرة على حدوث الانتصاب.
المزيد عن مرض السكر ..

- ارتفاع ضغط الدم:
المريض بضغط الدم المرتفع أو الذي يعانى من تصلب الشرايين تزدد معه احتمالات الإصابة بالعجز الجنسي، والمقصود به هنا الضغط الأساسي (أي الذي لا يتسبب فيه مرض آخر) Essential hypertension.
وعلى الرغم من عدم التوصل إلى علاقة الضغط المرتفع وما يحدثه من خلل فى وظائف الانتصاب، إلا أنه قد تم اكتشاف أن المرضى الذين يعانون من ضغط الدم كمرض غير ناتج عن مضاعفات مرض آخر يكون إفراز الأكسيد النترى لديهم بواسطة الشرايين الجسم (بما فيها شرايين القضيب) بمعدلات أقل، ولذا يشك العلماء فى أن معدلات الأكسيد النترى المنخفضة قد تكون سبباً فى حدوث العجز الجنسي عند مريض ضغط الدم.
المزيد عن ارتفاع ضغط الدم ..

- أمراض الأوعية الدموية:
السبب الرئيسي وراء الإصابة بأمراض الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين، والذي ينتج من تراكم الترسبات على جدار الشرايين مما يؤدى إلى ضيقها وتصلبها، وبالتالي إلى قلة التدفق الدموي بداخلها وإمداده لكافة أعضاء الجسم الحيوية. يؤثر تصلب الشرايين على كافة شرايين الجسم وتزداد الحالة سوءاً مع ضغط الدم ومعدلات الكولسترول المرتفعة، بالإضافة إلى تدخين السجائر ووجود المعدلات المرتفعة من الجلوكوز فى الدم.
عندما تضيق الشرايين التاجية (وهى الشرايين التي توصل الدم لعضلة القلب) يحدث تصلب الشرايين ثم الأزمة القلبية والذبحة الصدرية، وعندما تضيق الشرايين الدماغية (الشرايين التي تمد الدم للمخ) بفعل تصلب الشرايين تحدث السكتة الدماغية، وبالمثل فإن الشرايين الموصلة للقضيب والحوض تضيق أيضاً بفعل التصلب، وبالتالي عدم وصول الدم الكافي للقضيب لحدوث الانتصاب. وهناك علاقة وثيقة بين درجة حدة تصلب الشرايين وبين الخلل فى عملية الانتصاب، ومثالاً على ذلك: أن الرجال الذين يعانون من أقصى درجات تصلب الشرايين التاجية يعانون أيضاً من أقصى درجات العجز الجنسي.

- تدخين السجائر:
يزيد تدخين السجائر والتبغ (هل للتبغ فوائد على صفحات موقع فيدو) من حالات تصلب الشرايين سوءاً، وبالتالي ازدياد احتمالية الإصابة بالعجز الجنسي وخلل فى انتصاب القضيب عند الذكور.
المزيد عن التبغ ..

- ضمور الأعصاب أو الحبل الشوكى:
ضمور الحبل الشوكى أو الأعصاب فى الحوض قد تسبب عجز جنسي عند الرجال، وهذا الضمور قد يكون نتيجة لمرض أو لإصابة أو من جراء التعرض لإجراء جراحي. مثال على إصابات الأعصاب: حوادث السيارات، إصابة لأعصاب الحوض من جراحة البروستاتة، الإصابة بسكر الدم على المدى الطويل، التصلب المتعدد (Multiple sclerosis).

- إساءة استعمال العقاقير:
من الهيروين والكوكايين والكحوليات، فكل هذه المواد لا تسبب ضمور فى الأعصاب وحسب وإنما تؤدى إلى ضمور الخصيتين ومعدلات منخفضة من هرمون التيستيرون.
المزيد عن إدمان الكحوليات على موقع فيدو ..

- معدلات هرمون التيستيرون المنخفضة:
هرمون التيستيرون هو الهرمون الرئيسي للجنس عند الذكور، وهو ليس هاماً فقط من أجل الشهوة الجنسية "اللبيدو"، وإنما أيضاً نجد أهميته فى الحفاظ على معدلات الأكسيد النترى الطبيعية فى القضيب. لذا فإن الرجال الذين يعانون من عدم كفاءة وظائف الخصية ينجم عنها قلة إفراز هرمون التيستيرون، الأمر الذي يؤدى إلى رغبة جنسية ضعيفة وبالمثل خلل فى وظيفة القضيب وقدرته على الانتصاب.

- العقاقير والأدوية:
العديد من العقاقير الشائع استخدامها، قد تسبب عجز جنسي كأثر من آثارها الجانبية، ومن أمثلة هذه العقاقير:
أ- العقاقير التي تعالج ضغط الدم المرتفع.
ب- مضادات الحساسية.
ج- مضادات الاكتئاب.
د- المهدئات.
هـ- العقاقير التي تثبط الشهية.

- الاكتئاب والقلق:
العوامل النفسية لها دخل كبير فى العملية الجنسية، ومن هذه العوامل التي تتأثر بها: الضغوط (ماهية الضغوط على موقع فيدو)، الاكتئاب، القلق، الشعور بالذنب، عدم تقدير الذات، الخوف من الفشل فى ممارسة الجنس.
المزيد عن فوائد ممارسة العملية الجنسية ..

* تشخيص العجز الجنسي:
أ- تاريخ المريض:
يتم تشخيص العجز الجنسي عندما يعانى الرجل من حالات متكررة من عدم القدرة على الانتصاب و/أو لعدم القدرة على الانتصاب لفترة طويلة من الزمن على مدار ثلاثة أشهر على الأقل. وهنا لابد وأن يكون المريض على اتصال بطبيبه المعالج من أجل التشخيص الصحيح لمعرفة حدة العجز الجنسي وأسبابه، وسيقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة التالية:
1- هل يعانى المريض على وجه التحديد من عجز جنسي (عدم القدرة على الانتصاب)، أم من افتقاد الشهوة الجنسية أم من عدم القدرة على القذف؟
- هل يرجع سبب عدم القدرة على الانتصاب إلى عوامل نفسية أم فسيولوجية (عضوية)؟
الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة قد يمر بحالات من الانتصاب اللاإرادية أثناء فترات الصباح أو أثناء النوم REM (هي المرحلة من النوم التي تكون فيها حركة العين سريعة). أما الأشخاص التي تعانى من عدم القدرة على الانتصاب نتيجة لعوامل نفسية عادة ما تمر بحالات الانتصاب اللاإرادية أيضاً، أما فى حالة الاضطرابات الجسدية وفى ظل وجود العوامل التالية: تصلب الشرايين، تدخين السجائر، مرض السكر .. لا يمر الشخص معها بأياً من حالات الانتصاب اللاإرادية هذه.
3- هل توجد أسباب فسيولوجية أدت على ظهور العجز الجنسي؟ تاريخ سابق من تدخين السجائر والتبغ، أزمات قلبية، سكتة دماغية، ضعف الدورة الدموية للأعضاء بسبب تصلب الشرايين على سبيل المثال.

عدم وجود إحساس فى القضيب أو الخصيتين، اضطرابات المثانة، قلة إفراز العرق فى الأعضاء السفلية نتيجة لضمور الأعصاب بسبب مرض السكر.
قلة الرغبة والدافع الجنسي، الافتقار إلى التخيلات الجنسية، تضخم الثدي (Gynecomastia)، اختفاء شعر الوجه الذي يشير إلى معدلات التيستيرون المنخفضة.
4- هل يأخذ المريض أدوية تؤدى إلى حدوث الخلل فى وظيفة الانتصاب؟

ب- الفحص الجسدي:
الفحص الجسدي قد يكشف عن أية ألغاز خاصة بالأسباب الجسدية التي تقف وراء الإصابة بالعجز الجنسي، ومثالاً على ذلك: إذا لم يستجيب القضيب كما هو كتوقع عند الاستثارة بواسطة اللمس فقد يكون الخلل فى الجهاز العصبي. الخصية الصغيرة وقلة شعر الوجه وكبر حجم الثدي إِشارة إلى وجود المشاكل الهرمونية مثل قلة إفراز الهرمونات التناسلية (Hypognadism) مع معدلات من التيستيرون منخفضة.
قد تُشخص أحياناً المعدلات المنخفضة من التدفق الدموي نتيجة لتصلب الشرايين بضعف نبض الشرايين فى الأرجل عن طريق الاستماع لها بالسماعة الطبية، وسماع صوت التدفق الدموي من خلال الشرايين الضيقة. وجود علامات غير طبيعية فى القضيب مثل انحنائه أثناء الاتصال الجنسي قد يكون علامة على مرض (Peyronie's disease)، الذى يتميز بوجود ندبات فى ساق القضيب.

ج- الاختبارات المعملية:
- صورة دم كاملة.
- تحليل البول، تحليل البول غير الطبيعي قد يكون علامة على الإصابة بمرض السكر أو ضمور فى وظائف الكلى.
- معدلات سكر الدم، يشير ارتفاع معدلات السكر إلى الإصابة بمرض السكر.
- هيموجلوبين الدم (A 1c)2.0pt; font-family: Arabic Transparent; color: black">، المعدلات العالية من هذا الهيموجلوبين لمرضى السكر يشير إلى عدم القدرة على ضبط معدلات الجلوكوز لديهم.
- اختبار الكرياتنين، المعدلات الطبيعية تشير إلى ضمور فى وظائف الكلى نتيجة للإصابة بمرض السكر (Serum creatinine).
- اختبار اللبيدات (Lipid profile)، المعدلات العالية من الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) يساعد على حدوث تصلب الشرايين.
- إجمالي معدلات هرمون التيستيرون، تؤخذ عينة من الدم فى الصباح الباكر قبل الساعة الثامنة، وذلك للتقلبات التي تحدث لمعدلات هذا الهرمون على مدار اليوم. المعدلات المنخفضة منه تشير إلى (Hypogonadism).

- معدلات البروتين الذى تفرزه غدة البروستاتة (PSA/Prostate specific antigen)، اختبار معدلات الدم ووظائف البروستاته لإبعاد احتمالية وجود إصابة بسرطان البروستاته ، وهو هام للغاية قبل البدء فى علاج التيستيرون حيث أن هذا الهرمون قد يزيد من تدهور حالة السرطان.

د- اختبارات أخرى:
ملاحظة الانتصاب الذي قد يحدث أثناء النوم (Nocturnal penile tumescence)، حيث تساعد هذه الملاحظة فى التمييز بين وجود خلل فعلى فى عملية الانتصاب التي ترجع إما لأسباب نفسية أو عضوية. وإذا لم يحدث هذا الانتصاب فقد يتم إرجاع الخلل إلى أسباب عضوية أكثر منها نفسية. لكن هذا النوع من الاختبار لا يتم الاعتماد عليه كلية فى تشخيص الحالة ولاسيما أنه لم يحدد العلماء على من يُجرى هذا الاختبار.

هـ- الاختبارات النفسية:
يتم الاختبار النفسي بتوجيه الأسئلة والاستماع إلى المريض لاستكشاف أية عوامل نفسية تساهم فى هذه الاضطرابات الوظيفية للقضيب، وقد تتم مقابلة الشريك الآخر فى العملية الجنسية لاستبيان حقائق أفضل.

* علاج العجز الجنسي:
1- تعديل بعض الأدوية:
تغيير النظام الدوائي إذا كان المريض يعتمد على بعضاً من الأدوية لما يعانيه من اضطرابات أخرى غير العجز الجنسي لكنها تؤثر بالسلب على الوظيفية الجنسية للقضيب وانتصابه، حيث يتم اللجوء إلى العقاقير والأدوية التي لا تضر بوظيفة الانتصاب للقضيب ومن هذه الأدوية التي قد تساهم فى ذلك: أدوية علاج ضغط الدم المرتفع والاكتئاب ومعدلات الكوليسترول الضارة.

2- الارتقاء بنمط الحياة المتبع:
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- فقد الزيادة فى الوزن .. برامج التخلص من الزيادة فى الوزن
- الابتعاد عن الكحوليات.
- التحكم فى ضغط الدم المرتفع.
- ضبط معدلات الجلوكوز لمرضى السكر.
وقد يُجدى ها النمط الحياتي السليم ليس فقط مع تحقيق جودة الحياة لموقع فيدو، ولكن من أجل تعزيز الحياة الجنسية بالمثل، وقد لوحظت نتائج إيجابية بتغير نمط الحياة بجانب العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم فى علاج حالات العجز الجنسي وعدم قدرة انتصاب القضيب عند الرجل.

3- أدوية لعلاج عدم انتصاب القضيب:
- التيستيرون:
للمرضى الذين يعانون من (Hypogonadism)، فإن العلاج بالتيستيرون يرفع من كفاءة الوظيفة الانتصابية للقضيب ومن الشهوة الجنسية لدى الرجل لكن قد يتم الاحتياج إلى دواء آخر عن طريق الفم لكي يكتمل العلاج ويكون هناك استجابة للتيستيرون.
الرجال الذين يبلغون من العمر (40) عاماً أو أكبر من هذه السن، يتم إجراء الفحوصات الآتية لهم لاستبعاد سرطان البروستاتا أو الثدي قبل البدء فى علاج التيستيرون الذي يزيد من حالة السرطان سوءاً:
أ- فحص الثدي.
ب- الفحص الرقمي للبروستاتا.
ج- معدلات البروتين الذى تفرزه غدة البروستاتة (PSA/Protein specific atigen).
وإذا ثبت وجد إصابة بمرض سرطان الثدي أو البروستاتة يُستبعد العلاج بالتيستيرون.

- عقار السيلدينافيل:
السيلدينافيل (Sildenafil) من أوائل العقاقير التي تنتمي إلى:
(Phosphodiesterase type 5 Inhibitors)، التي اعتمدتها منظمة الأغذية والدواء الأمريكية لعلاج العجز الجنسي عند الرجال (لم تجيز استخدامها للسيدات). يحول عقار السيلدينافيل دون تدمير (cGMP) بل يساعد على تراكمها، وفى المقابل تقوم بالعمل على إطالة مدة استرخاء عضلات الغرفة الأولى بالقضيب وهذا الاسترخاء بدوره يساعد الدم على أن يتدفق إلى القضيب مسبباً تضخمه، أي أن العقار يعمل على زيادة التدفق الدموي إلى القضيب ويقلل من خروجه خارج القضيب.
يُستخدم السيلدينافيل لعلاج العجز الجنسي (الخلل فى انتصاب القضيب)، الذي يكون من أسباب إصابة الرجل به إما عوامل نفسية أو فسيولوجية. كما ثبت نجاحه فى علاج العجز الجنسي عند الرجال التي تعانى من: أمراض الشرايين التاجية، السكر، ضغط الدم المرتفع، الاكتئاب، الرجل الذي خضع لجراحة تحويلية فى الشريان التاجي، أو الرجال الذين يخضعون لعلاج ضد الاكتئاب أو ضد ارتفاع ضغط الدم.
وفى عينات عشوائية، لوحظ حدوث انتصاب باستخدام عقار الفياجرا لحوالى (60)% من الرجال الذين يعانون من مرض السكر و(80%) بين الأصحاء.

وعن طريقة أخذ عقار "السيلدينافيل"، الدواء متوافر فى شكل أقراص على جرعات 25.5 و100ملجم. يتم أخذه قبل ساعة من ممارسة الاتصال الجنسي، عند بعض الرجال قد يبدأ المفعول بعد مضى 10-20 دقيقة فقط. من الأفضل أخذ الدواء على معدة خاوية من أجل امتصاص وفاعلية أفضل، حيث يقل فاعليته إذا تم أخذه بعد وجبة وخاصة إذا كانت عالية فى محتواها من الدهون.
عندما يصف الطبيب عقار السيلدينافيل ، عليه أن يراعى سن الرجل وحالته الصحية وقائمة الأدوية إذا كان هناك اعتماد على دواء ما.
جرعة البداية لغالبية الرجال (50) ملجم وقد يقلل الطبيب أو يزيد من هذه الجرعة حسب الفاعلية وحسب الآثار الجانبية التي تخضع للاختلافات الفردية.
أعلى جرعة موصى بها (100) ملجم كل 24 ساعة، وبالرغم من ذلك فإن العديد من الرجال تلجأ إلى اخذ هذه الجرعة للحصول على أقصى فاعلية، فى حين أن بعض الأطباء قد يوصون بهذا الكم كجرعة البداية.

التمثيل الغذائي لعقار "السيلدينافيل"، يقل مع التقدم فى السن وإذا كان هناك اضطراب فى وظائف الكلى والكبد أو مع استخدام أدوية بعينها مثل المضاد الحيوي (Erythromycin) وعقار (Protase inhibitors) الخاص بعلاج (HIV). وعدم انحلال العقار من خلال عملية التمثيل الغذائي يؤدى إلى تراكمه داخل جسم الإنسان وبالتالي ازدياد مخاطر التعرض لآثاره الجانبية. لذا فإن الرجل الذي يزيد عمره عن(65) عاماً ويعانى من اضطرابات فى وظائف الكلى والكبد أو ممن يأخذون العقار المخصص لعلاج (HIV) يبدأ الأطباء معهم بأقل حد من الجرعات (25) ملجم لتجنب تراكمه فى الجسم وخاصة عقار (Ritonavir) الذي لديه خاصية هائلة فى إحداث هذه التراكمات، وعليه لا ينبغي أن تتعدى الجرعات عن (25) ملجم كل 48 ساعة.
المزيد عن التمثيل الغذائى ..



  رد مع اقتباس
قديم 08-28-2011, 02:35 AM   #10

 
الصورة الرمزية ابو عبـد الله

 







شكراً: 0
تم شكره 0 مرة في 0 مشاركة
معلومات إضافية
  النقاط : 10
  الحالة :ابو عبـد الله غير متواجد حالياً
 

افتراضي


تتمة

الآثار الجانبية لعقار "السيلدينافيل"، الأعراض الجانبية ليست حادة ولكنها متوسطة فى حدتها، ومن ضمنها: الصداع، احمرار الوجه، احتقان الأنف، غثيان، إسهال، رؤية غير طبيعية (كان هناك شيئاً مضيئاً فاتحاً أو داكناً لونه أزرق)، (Dypepsia) عسر هضم.
المزيد عن الإسعافات الأولية للإسهال ..

قد يسبب عقار "السيلدينافيل" انخفاض فى ضغط الدم الذي قد يؤدى إلى الإغماءة وحدوث الصدمة عند إعطائه للمرضى الذين يعتمدون على النترات (Nitrates)، لذا فهؤلاء المرضى من غير المسموح لهم بأخذ عقار "الفياجرا" حتى وإن كانوا يعتمدون على النترات مرة واحدة فى اليوم. وتُستخدم النترات بشكل شائع لعلاج الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية هي حدوث آلام فى الصدر نتيجة لقلة الإمداد الدموي الذي يصل عضلة القلب نتيجة لحدوث ضيق فى الشرايين التاجية)، وهذا يتضمن على أقراص النيتروجلسرين واللاصقة والمرهم والإسبراى، وبالمثل الأنواع الأخرى من النترات:
(Isosorbide dinitrate& Isosorbide mononitrate).
المزيد عن الإسعافات الأولية للإغماءة ..

الأشخاص التي تعتمد على (Alpha-blockers) مثل: (Doxazosin, Terazosin and Tamsulosin)، أخذ عقار "الفياجرا" مع أي نوع من أنواع هذه الأدوية فى وقت واحد متزامن يؤدى إلى انخفاض معدلات ضغط الدم، لذا يوصى لهذه الأشخاص بوجود فترة بين النوعين من الأدوية تصل إلى 4-6 ساعات.
كما أنه هناك حالات نادرة من استدامة انتصاب القضيب لأكثر من ست ساعات (Priapism) عند استخدام عقار "الفياجرا"، بالإضافة إلى العقاقير الأخرى مثل (Vardenafil and Tadalafil)، أو عند استخدام "السيلدينافيل" مع العقاقير الأخرى التي تُحقن فى الغرفة الأولى للقضيب أو مع استخدام لبوس المبال (قناة مجرى البول).
المرضى بأمراض الدم مثل الأنيميا واللوكيميا والورم النخاعى المتعدد (Multiple myeloma)، تزداد لديهم احتمالات الإصابة باستمرار انتصاب القضيب، وهذا الانتصاب لفترة طويلة من الزمن قد يضر بالقضيب ويسبب عجز جنسي دائم، لذا فإن عقار "الفياجرا" لا ينبغي استخدامه مع اللبوس أو الحقن فى غرفة القضيب الأولى .. وإذا طال الانتصاب لأكثر من أربعة ساعات لابد من اللجوء إلى المساعدة الطبية على الفور.
المزيد عن الأنيميا ..
المزيد عن اللوكيميا ..

أمان عقار "السيلدينافيل" مع مرضى القلب، ثبت فاعلية عقار "السيلدينافيل" فى علاج العجز الجنسي مع مرضى القلب من الحالات المستقرة والناتجة عن تصلب الشرايين التاجية، شريطة أن هؤلاء المرضى لا يكونون معتمدين على الأدوية التي تحتوى على النترات. ولا ينصب الاهتمام هنا على أمان استخدام هذا العقار مع مرضى القلب بقدر القلق الذي يوجه إلى ما تسببه ممارسة العملية الجنسية نفسها من إجهاد للقلب إذا كان بحالة غير سليمة وبالتالي ازدياد مخاطر التعرض للأزمات القلبية أو عدم انتظام فى ضربات القلب.
وحدوث أزمات القلب وعدم انتظام ضرباته أثناء ممارسة العملية الجنسية يكون بمعدلات أقل بين الرجال التي تتحكم فى ضغط الدم المرتفع لديها، والتي تعانى من اضطرابات متوسطة فى حدتها والمتصلة بصمامات القلب، أو مع الذبحة الصدرية المستقرة والمتوسطة فى حدتها (باستخدام اختبار المجهود بالعجلة الرياضية)، فشل عضلة القلب المتحكم فيه، الجراحات التحويلية والدعامة الناجحة للشرايين التاجية، أو تاريخ سابق بأزمة قلبية (أكثر من ثمانية أسابيع).
وترتفع احتمالات الإصابة بالأزمات القلبية وعدم انتظام فى ضرباته بين هؤلاء الرجال:
- من يعانون من الذبحة الصدرية غي المستقرة (الذبحة التي تحدث أثناء فترات الراحة وبذل أقل حد للمجهود).
- عدم القدرة على السيطرة على ضغط الدم المرتفع.
- فشل عضلة القلب المتوسط أو الحاد.
- أمراض صمامات القلب المتوسطة والحادة.
- الأزمة القلبية الحديثة (أقل من أسبوعين).
- عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياة الإنسان.
- أمراض عضلة القلب المتوسطة والحادة.
لابد أن يقوم الطبيب بعلاج جميع الحالات السابقة لضمان استقرارها قبل وصف عقار "السيلدينافيل".
وقبل أن يبدأ الطبيب فى وصفه للمريض الذي يعانى من العجز الجنسي، لابد وأن يطمئن الطبيب لحالة القلب عما إذا كان سيتحمل المجهود الذي سيُبذل أثناء النشاط الجنسي، وعلى سبيل المثال يقوم الطبيب بعمل اختبار بالمجهود لمرضى الشرايين التاجية لتحديد كم الإمداد الدموي الذي يصل لعضلة القلب عند بذله مجهود مقارب لذلك الذي يُبذل أثناء العملية الجنسية وهل هو كافٍ لهذا المجهود أم لا.

- عقار الفاردينافيل (Vardenafil):
هو نوع من أنواع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أيضاً لعلاج العجز الجنسي والذي اعتمدته منظمة الأغذية والدواء الأمريكية، ويمنع هذا العقار (Phosphodiesterase type 5) من تدمير (cGMP)

مدى فاعلية هذا العقار، تم اختباره على حوالي 2400 رجلاً (78% من الرجال البيض، 7% من السود، 2% من الآسيوين و3% من أمريكا اللاتينية) يعانون من العجز الجنسي واختلال فى الوظيفة الانتصابية للقضيب أثناء ممارسة العملية الجنسية، حيث تم تقسيمهم إلى أربعة مجموعات دراسية، وكان من بين هذه الأربع مجموعات: مجموعة لرجال يعانون من سكر الدم، ومجموعة أخرى لرجال خضعوا لإجراء جراحة فى البروستاته. وكانت الجرعات المستخدمة من هذا العقار على التوالي: (5) ملجم، (10) ملجمو(20) ملجم، وثبت من خلال الأربعة دراسات فاعلية هذا العقار من قدرة الرجال على عملية الانتصاب واستمراره لفترة من الزمن فى كافة الفئات والأعمار والأنواع.

الجرعة الموصى بها من هذا العقار، كجرعة بداية هي (10) ملجم وتؤخذ عن طريق الفم قبل ممارسة الاتصال الجنسي بحوالى ساعة، وقد تزيد هذه الجرعة أو تقل وذلك بناءاً على الفاعلية التي يشعر بها الفرد أو حسب ظهور الأعراض الجانبية.
أقصى حد للجرعة الموصى بها هي (20) ملجم، وأقصى حد لتكرار الجرعة مرة واحدة فى اليوم فقط. يمكن أن يؤخذ الدواء مع أو بدون الطعام.

الأعراض الجانبية لهذا العقار، غير حادة وتتضمن على التالى: صداع، احمرار بالوجه، احتقان الأنف، آلام بالجسد، دوار، غثيان، عسر الهضم.
كما توجد حالات نادرة من فترة استمرار انتصاب القضيب (الانتصاب الممتد والمؤلم لأكثر من ستة ساعات عند استخدام هذا العقار وهكذا الحال الذي من الممكن أن يحدث أيضا مع استخدام "الفياجرا").
المرضى بأمراض الدم مثل أنيميا الخلايا المنجلية (Sickle cell anemia)، واللوكيميا والورم النخاعى المتعدد (Multiple myeloma)، تزيد لديهم مخاطر التعرض لطول فترة انتصاب القضيب. عدم علاج هذه الحالة يسبب ضمور فى أنسجة القضيب ومن ثَّم العجز الجنسي الدائم، وإذا كان هناك انتصاب لأكثر من أربعة ساعات على الرجل القيام بالاتصال الفوري بالمساعدة الطبية المتخصصة.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم استخدام عقار (Vardenafil):
قد يسبب هذا العقار انخفاض فى ضغط الدم الذي قد يؤدى إلى الإغماءة وحدوث الصدمة وخاصة للمرضى الذين يعتمدون على النترات .. لذا فالامتناع عن هذا العقار إذا كان هناك اعتماد على أي نوع من أنواع النترات حتى وإن كانت الجرعات على مرة واحدة فى اليوم، وبالأخص حالات الذبحة الصدرية.
لا يُستخدم هذا العقار مع (Alpha-blockers)، وهى العقاقير التي تُستخدم فى علاج ضغط الدم المرتفع وأورام البروستاتا الحميدة، لأن مزيج هذه العقاقير قد يؤدى إلى خفض ضغط الدم إلى درجة كبيرة محدثاً الدوار والإغماءة. ومن أمثلة هذه العقاقير:
(Doxazosin, Terazosin,Tamsulosin, Alfuzosin and Prazosin)
الرجال الذين يعانون من اضطرابات القلب النادرة مثل (QT syndrome)، على المدى الطويل لا ينبغي عليهم أخذ هذا العقار لأنه قد يؤدى إلى عدم انتظام فى ضربات القلب. والـ (QT) هي الفترة التي تستغرقها عضلة القلب للعودة إلى حالتها الطبيعية بعد الانقباض ويتم قياسها بواسطة رسم القلب، وهناك بعض المرضى الذين تستغرق عضلة القلب لديهم فترة أطول للعودة إلى الحالة الطبيعية بعد الانقباض مما يهدد بوجود ضربات من القلب غير منتظمة وخاصة عند أخذ دواء بعينه. وهذا العرض يُورث لذا إن كان هناك تاريخ وراثي بالإصابة به فى العائلة فلا ينبغي أخذ هذا الدواء. علاوة على ذلك، لا يُوصى بوصفه للأشخاص التي تأخذ عقاقير من أجل علاج هذا العرض، ومن هذه العقاقير: (Quinidine, Procainamide, Amiodarone and Solalol).

أمان عقار (Vardenafil)، لا تتوافر معلومات كافية عن أمان هذا العقار مع الأشخاص التي تعانى من الحالات الآتية:
أ- الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تؤدى إلى حدوث آلام فى الصدر نتيجة لأمراض الشرايين التاجية والتي تصيب الإنسان حتى أثناء فترات الراحة أو عند بذل مجهود جسمانى غير مكثف.
ب- انخفاض ضغط الدم (الذي يكون أقل من 90) أثناء الراحة.
ج- عدم التحكم فى ضغط الدم المرتفع (أعلى من 170/110)
- سكتة دماغية حديثة أو أزمة قلبية (أقل من ستة أشهر).
هـ- عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة الإنسان.
و- أمراض الكبد الحادة.
ز- الفشل الكلوي الحاد الذي يتطلب غسيل.
ح- فشل عضلة القلب المزمن، أمراض صمامات القلب مثل الضيق الأورطى (Aortic stenosis).
ط- التهاب الشبكية الصبغى (Retinitis pigmentosa).
وعليه فإن الرجال التي تعانى من أياً من الحالات السابقة لا ينبغي عليهم أخذ هذا العقار بدون تقييم الحالة وجعلها مستقرة أولا، ومثالاً على ذلك: المرضى بضغط الدم المرتفع لابد وأن يتم التحكم فى معدلات الضغط لديهم وبالمثل فى حالة عدم انتظام ضربات القلب. عندما تكون هناك ذبحة صدرية أو فشل فى عضلة القلب، يقوم الطبيب بتعريض المريض لاختبار بالمجهود لمعرفة ما إذا كانت حالة عضلة القلب تتحمل بذل مجهود أثناء عملية الاتصال الجنسي أم لا.

أما عن الاحتياطات التي يتم إتباعها من أجل الحفاظ على صحة الشخص أثناء استخدام هذا العقار:
- التمثيل الغذائي هذا العقار قد يتم بشكل بطيء إذا كانت هناك عوامل من التقدم فى السن، أمراض الكبد، أو إذا تزامن أخذه مع أدوية أخرى مثل (Erythromycin, Ketoconazole and protease inhibitors)، الأمر الذي يؤدى إلى تراكمه فى الجسم ويزيد من احتمالية وجود الآثار الجانبية له. لذلك فإن الرجال فوق سن (65) عاماً أو الذين يعانون من خلل فى وظائف الكبد أو الذين يأخذون أدوية تبطأ من عملية التمثيل الغذائي لديهم، قد يصف الطبيب الجرعات البسيطة من الدواء ليمنع تراكمه بالتعليمات الآتية:
- الجرعة الموصى بها مع أدوية (Erythromycin and Ketoconazole) يجب ألا تتعدى 5 ملجم على مدار (24) ساعة.
- مرضى الكبد الحاد ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن (5) ملجم على مدار اليوم.
- مع جرعات (Protease inhibitors)، لمرضى الإيدز و(Indinavir) لمرضى الهربس ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن (2.5) ملجم على مدار اليوم. ومع عقار (Ritonavir) ينبغي ألا تتعدى الجرعة عن ()2.5) ملجم على مدار 72 ساعة.
المزيد عن الأيدز ..

- عقار التادالافيل (Tadalafil):
عقار ثالث يؤخذ عن طريق الفم لعلاج العجز الجنسي، وله نفس وظيفة العقارين السابقين.

فاعلية هذا العقار، قد تم التوصل إلى مدى فاعلية العقار من خلال (22) محاولة أو تجربة أُجريت على حوالي (4000) رجلاً، وتم إجراء سبعة منهم بطريقة عشوائية. استمرت هذه التجارب على مدار (12) أسبوعاً. وتم إجراء دراستين فى الولايات المتحدة الأمريكية على حوالي (402) رجلاً، وخمسة خارج الولايات المتحدة الأمريكية وتضمنت على (1112) شخصاً. وكانت هناك دراسة لمجموعتين، إحداهما لرجال تعانى من العجز الجنسي ومصابة بمرض السكر والمجموعة الأخرى خضعت لإجراء عملية جراحية لاستئصال سرطان البروستاتة.
وقد تم تقييم الحالات من خلال توجيه الأسئلة للرجال الذين خضعوا لهذا العقار، وعن مدى تأثيره فى العملية الجنسية من حدوث انتصاب القضيب وتخلله للمهبل وعن طول مدة انتصاب القضيب أيضاً من أجل نجاح العملية الجنسية. وقد كانت النتائج إيجابية من قدرة الرجل على عملية الانتصاب بعد مرور(30) دقيقة من أخذ جرعة هذا الدواء، والذي استمر مفعوله عند البعض لمدة 36 ساعة.

الجرعة الأولية الموصى بها من هذا العقار (10) ملجم تؤخذ عن طريق الفم قبل ممارسة الاتصال الجنسي بحوالى ساعة. وقد تزيد هذه الجرعة لتصل إلى (20) ملجم أو تقل لتصل إلى (5) ملجم ويعتمد ذلك على الفاعلية.
أقصى حد لتكرار الجرعات هو مرة واحدة فى اليوم أو يكون على فترات (وخاصة بعد ثبوت استمرار فاعليته عند بعض الرجال لمدة 36 ساعة)، يمكن أخذ هذا العقار مع الغذاء أو بدونه.

الأعراض الجانبية، هي أعراض متوسطة فى حدتها، ومن أكثرها شيوعاً: صداع، عسر هضم، آلام فى الظهر، آلام فى العضلات، احمرار بالوجه، احتقان الأنف.
وتحدث الأعراض الجانبية من آلام الظهر والعضلات لحوالى 7% من إجمالي المرضى، وتظهر هذه الأعراض عادة بعد مرور 12-24 ساعة من أخذ الدواء. وتكون فى شكل إحساس بعدم الراحة متوسطة فى حدتها وموجودة فى أسفل الظهر والأرداف والفخذ وتزيد فى حدتها عند الاستلقاء، وتختفي مثل هذه الأعراض بعد مرور 48 ساعة بدون تقديم علاج لها. وإذا كانت هناك ضرورة للعلاج فتوصف الأدوية التالية: (Acetaminophen and non-steroidal anti-inflammatory drugs).
وعن العرض الجانبي الآخر: حدوث زغللة فى الرؤية وهذا نادراً ما يحدث ونسبته أقل من 0.1% من إجمالي الذين يعتمدون على هذا العقار.
كما توجد حالات نادرة من فترة استمرار انتصاب القضيب.

الأشخاص التي تتجنب استخدام هذا العقار، قد يسبب انخفاض فى ضغط الدم الأمر الذي يؤدى إلى حدوث الإغماءة والصدمة كما الحال مع عقار (Vardenafil)، ويتوافر أمان استخدامه مع (Tamsulosin). فعند أخذ جرعة 20 ملجم من (Tadalafil) مع 0.4 ملجم من (Tamsulosin) للرجل السليم الذي لا يعانى من أية مشاكل صحية أخرى لا يصاحبه انخفاض ملحوظ فى ضغط الدم، والنوع الذي لم يخضع للاختبار هو (Alfuzosin) ولا توجد هناك أية توصيات بخصوص التفاعل بينهما.
لا يوصى بهذا العقار للرجال الذين يعانون من الاضطرابات التالية:
أ- الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تؤدى إلى حدوث آلام فى الصدر نتيجة لأمراض الشرايين التاجية والتي تصيب الإنسان حتى أثناء فترات الراحة أو عند بذل مجهود جسمانى غير مكثف.
ب- انخفاض ضغط الدم (الذي يكون أقل من 90) أثناء الراحة.
ج- عدم التحكم فى ضغط الدم المرتفع (أعلى من 170/110).
- سكتة دماغية حديثة أو أزمة قلبية (أقل من ستة أشهر).
هـ- عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة الإنسان.
و- أمراض الكبد الحادة.
ز- فشل عضلة القلب المزمن، أمراض صمامات القلب مثل الضيق الأورطى (Aortic stenosis).
ح- التهاب الشبكية الصباغى (Retinitis pigmentosa).
وعليه فإن جميع الحالات السابقة لا تستخدم العقار إلا بعد أن يطمئن الطبيب من أن الحالة مستقرة من خلال التقييم الصحي للمريض من قبل الطبيب.

تحذيرات عن أخذ العقار، عند غالبية الرجال الأصحاء قد يمتد تأثيره لأكثر من يومين بعد أخذ جرعة واحدة منه، وقد يؤدى البطء فى تخلص الجسم من تأثير العقار إلى عدم كفاءته فى القيام بعملية التمثيل الغذائي وخاصة عندما تكون هناك معاناة من أمراض الكبد أو الكلى ، أو مع استخدام بعض أنواع العقاقير، مثل:
(Erythromycin, Ketoconazole and protease inhibitors)، مما يؤدى على تراكمه وظهور الأعراض الجانبية له، لذا يتم إقلال الجرعة من حيث الكم والتكرار للأمثلة التالية:
أ- الأشخاص التي تأخذ العقاقير التالية، لا ينبغي عليها أخذ أكثر من (10) ملجم كل 72 ساعة: (Erythromycin, Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir and Indinavir).
ب- فى حالة أمراض الكلى البسيطة ليس هناك ضرورة لتعديل الجرعة (الجرعة 5 ملجم كل 24 ساعة).
ج- الاضطراب الحاد فى الكلى (المتوسط فى حدته) لا تزيد الجرعة عن 10 ملجم كل 48 ساعة.
د- الخلل الحاد الذي يتطلب الغسيل الكلوي، أقصى حد للجرعة يجب ألا يتعدى 5 ملجم.
هـ- أمراض الكبد الحادة لا يوصى لهم بأخذ العقار، أما الحالات البسيطة-المتوسطة فى الحدة أقصى جرعة 10 ملجم فى اليوم.

- حقن القضيب (Intracavernosal injections):
يتم حقن القضيب بدواء بكل مباشر فى الغرفة الأولى للقضيب من أجل حدوث الانتصاب في خلال 5 - 20 دقيقة ويستمر الانتصاب لمدة ساعة، ومن أنواع هذه الأدوية: (Papaverine hydrochloride phentolamine and prostaglandin E1)، يمكن أن يُستخدم كل عقار بمفرده أو سوياً.
ويُفضل مزج كميات صغيرة من هذه العقاقير سوياً بدلاً من جرعة الدواء الأحادي من أجل زيادة الكفاءة ولتقليل الأعراض الجانبية. تعتبر فعالة لكثير من الرجال نظراً لأن الحقن يتجه مباشرة إلى الأسطوانات الإسفنجية في القضيب والتي تمتلئ بالدم. ولكن هناك أعراض جانبية لهذه الطريقة وهى حدوث نزيف من الحقن ونظراً لأن فترة الانتصاب طويلة تتكون أنسجة ليفية في الجانب الذي يتم حقنه، لكنه لا يتم استخدامها على نطاق واسع لأنها مؤلمة وقد تُحدث ندبات بالقضيب أو استمرار انتصابه لفترة طويلة من الزمن تصل إلى حوالي ستة ساعات.

- لبوس قناة مجرى البول (Intra-urethral suppositories):
هذا اللبوس حجمه صغير جداً مثل الحبة (Prostaglandin E1 pellet)، يوضع داخل قناة مجرى البول من أجل حدوث الانتصاب. وهذا اللبوس غير شائع الاستخدام لما يسببه من آثار جانبية من ألم بالقضيب وأحيانا يمتد الألم للخصية، كما أنه يُحدث بعض النزيف غير الحاد فى قناة مجرى البول، دوار، وهرش مهبلي عند حدوث الاتصال الجنسي. ويتطلب هذا اللبوس من الرجل أن يبقى فى وضع الوقوف بعد إدخاله من أجل أن يزيد التدفق الدموي للقضيب.
يبدأ مفعول اللبوس بعد 15-30 دقيقة لكي يحدث الانتصاب، قد يُحدِث انقباض للرحم، ولا ينبغي استخدامه من قبل الرجل الذي يقوم بعمل اتصال جنسي مع امرأة حامل ما لم يكن هناك استخدام للواقي الذكرى أو أية وسائل وقائية أخرى .. المزيد عن الواقى الذكرى

- وسائل التفريغ (Vacuum devices):
وذلك عن طريق استخدام أنبوب بلاستيك مجوف، ويتم وضعه على قضيب الرجل. وعن طريق استخدام مضخة يدوية تبقى الأنبوب مفرغة من الهواء، وذلك يدفع الدم في القضيب ويتم الانتصاب. ثم تقوم بعد ذلك بلف رباط حول قاعدة القضيب لمنع الدم من الخروج خارج القضيب. هذه الطريقة يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب المعالج لمنع حدوث أية مشاكل في القضيب.

- الجراحة (Surgery):
ويكون الهدف من إجراء الجراحة التالى:
- إما لغرز أداة فى القضيب تجعله ينتصب.
- أو لإعادة بناء الشرايين من اجل زيادة التدفق الدموي للقضيب.
- أو لسد الأوردة التي تجعل الدم ينصرف من القضيب.

بالنسبة لأنبوب غرز القضيب يُعرف باسم "الجراحة الترقيعية"، وهذه الطريقة فعالة أيضاً فى حدوث انتصاب عند الرجال التي تعانى من العجز الجنسي.
يوجد نوعان منها:
أ- الغرز الطيع (Malleable implants)، الذي يتكون من قضيبين يتم وضعهما بواسطة العملية الجراحية فى الغرفة الأولى، حيث يقوم الشخص بتعديل وضع القضيب يدوياً وقضيبي الغرس بالمثل، ولا يتأثر التعديل بطول القضيب أو عرضه.

ب- الغرز القابل للنفخ والتضخم (Inflatable implants)، يتكون من أسطوانتين يتم وضعهما داخل القضيب بواسطة عملية جراحية حيث يتمددا بواسطة سائل مضغوط، وتوجد أنابيب تصل الأسطوانات بالاحتياطي من السائل والمضخة والذين يتم غرسهم أيضاً جراحياً.
يقوم المريض بنفخ الأسطوانة من خلال الضغط على المضخة الصغيرة التي تتواجد تحت جلد كيس الخصية، وهذا النوع من الغرز قد يغير من حجم القضيب وطوله نوعاً ما لكنه يترك القضيب فى وضع طبيعي عندما لا يكون فى حالة التضخم أو النفخ.
عن مساوئ هذه الجراحة الترقيعية، إمكانية حدوث عطل ميكانيكي بالآلة التي تم تركيبها أو حدوث العدوى .. وقد قلت هذه الأعطال فى الأعوام الحالية نتيجة للتقدم العلمي.

أما الجراحة من أجل إعادة تأهيل الشرايين، تقلل أيضاً من حدوث العجز الجنسي بسبب الانسدادات التي تعوق التدفق الدموي للقضيب، ويُفضل أن يكون الرجل صغير فى السن عند إجرائها وخاصة فى ظل حدوث انسداد لشريان واحد فقط نتيجة لإصابة جسدية لمنطقة العانة أو كسور فى الحوض. لكنها لا تُجدى مع الكبار فى السن والذين يعانون من الانسداد المتعدد للشرايين.

- العلاج النفسي (Psychological therapy):
يعتمد الخبراء النفسيين فى علاج العجز الجنسي الذي سببته عوامل نفسية باستخدام وسائل تُحد من القلق المتصل بعملية الاتصال الجنسي. يساعد فى هذا العلاج ليس الطبيب فقط، لكن أيضاً الشريك فى العملية الجنسية له دور فعال ومؤثر فى تقديم العلاج النفسي، ومن هذه الوسائل المجدية فى العلاج التدرج فى مزيد من الاتصال وتحفيز الرجل على الاستثارة لأن ذلك يًُبدد القلق ويؤثر على علاج العجز الجنسي كلية.

* مستقبل العجز الجنسي:
مازال العلاج بالجينات محل دراسة من قبل العلماء لعلاج العجز الجنسي.

* البلوغ:
البلوغ أو مرحلة البلوغ هي مرحلة من مراحل نمو الإنسان، والتي يحدث فيها نمو جسدي ونضج جنسي وهذا أهم ما يميز هذه المرحلة العمرية ..
المزيد عن البلوغ



  رد مع اقتباس
إضافة رد


(عرض الكل الاعضاء اللذين قامو بقراءة الموضوع : 5
, , , ,
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 03:24 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.

جميع الحقوق محفوظة لموقع قبيلة الدعاجين من عتيبة
تطوير LASECo.com

تصميم مجاني مقدم من فريق عبدالله رمضاني من فريق عبدالله